醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  嬰兒補鈣可以適量吃母乳、配方奶粉、酸奶、豆腐、西藍花等食物，也可以遵醫囑使用碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒、維生素D滴劑、醋酸鈣顆粒等藥物。建議家長(cháng)及時(shí)帶嬰兒就醫，在醫生指導下合理補鈣，避免盲目補充。

  一、食物

  1、母乳

  母乳是嬰兒最天然的鈣源，鈣磷比例適宜且吸收率高。6個(gè)月內的嬰兒主要通過(guò)母乳獲取鈣質(zhì)，哺乳期母親需保證自身鈣攝入充足，每日可飲用牛奶或食用豆制品。若母乳不足或母親存在鈣缺乏，需及時(shí)調整喂養方式。

  2、配方奶粉

  配方奶粉中添加了符合嬰兒需求的鈣元素，適合無(wú)法純母乳喂養的情況。選擇時(shí)應查看營(yíng)養成分表，確保每100毫升奶液含鈣量達標。沖調時(shí)須按比例配制，避免過(guò)濃或過(guò)淡影響鈣吸收。

  3、酸奶

  添加輔食后的嬰兒可嘗試無(wú)糖原味酸奶，其鈣質(zhì)含量約為牛奶的1.5倍。初次食用需觀(guān)察是否出現皮疹、腹瀉等過(guò)敏反應。建議選擇生牛乳發(fā)酵產(chǎn)品，避免含防腐劑或增稠劑的品類(lèi)。

  4、豆腐

  嫩豆腐可作為8月齡以上嬰兒的補鈣輔食，每100克含鈣約130毫克。制作時(shí)需碾碎成泥狀，搭配維生素C豐富的蔬菜泥促進(jìn)吸收。大豆蛋白可能引起過(guò)敏，首次添加應少量嘗試。

  5、西藍花

  西藍花富含易吸收的有機鈣及維生素K，適合做成菜泥供嬰兒食用。蒸煮時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)以免破壞營(yíng)養成分，可搭配少量植物油幫助脂溶性維生素吸收。腸胃敏感嬰兒需從微量開(kāi)始添加。

  二、藥物

  1、碳酸鈣D3顆粒

  適用于維生素D缺乏性佝僂病的預防和治療，含碳酸鈣與維生素D3雙重成分。服用后可能出現便秘，需配合適量飲水。不可與含草酸的蔬菜同服，建議兩餐間服用吸收效果更佳。

  2、葡萄糖酸鈣口服溶液

  用于急慢性鈣缺乏癥，溶液劑型更易被嬰兒接受。過(guò)量服用可能導致高鈣血癥，表現為多飲多尿。與鐵劑同服會(huì )影響吸收，需間隔2小時(shí)以上服用。

  3、乳酸鈣顆粒

  適用于輕度鈣缺乏的嬰兒，對胃腸刺激較小。溶解時(shí)需用溫水避免結塊，開(kāi)封后應密封防潮。長(cháng)期使用需監測血鈣水平，避免與四環(huán)素類(lèi)抗生素同時(shí)使用。

  4、維生素D滴劑

  促進(jìn)鈣磷吸收的關(guān)鍵制劑，預防劑量為每日400-800IU。滴劑可直接滴入嬰兒口中或混入食物，避免日光直射保存。早產(chǎn)兒、低體重兒需在醫生指導下調整劑量。

  5、醋酸鈣顆粒

  適用于腎功能不全患兒的補鈣需求，含鈣量較高但需控制磷攝入。服用期間需定期檢測血鈣、血磷水平，警惕異位鈣化風(fēng)險。胃酸缺乏者吸收率可能降低。

  家長(cháng)需定期監測嬰兒生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，補鈣期間每日保證1-2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成。避免同時(shí)攝入高纖維、高草酸食物影響鈣吸收，出現枕禿、夜驚等缺鈣癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查。對于早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險群體，應從出生后2周開(kāi)始預防性補鈣，并定期進(jìn)行骨密度篩查。