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胃源性哮喘可通過(guò)胃食管反流監測、支氣管激發(fā)試驗、食管pH監測、肺功能檢查等方式確診。該病多與胃酸反流刺激呼吸道有關(guān),需結合消化系統與呼吸系統癥狀綜合判斷。
1、胃食管反流監測通過(guò)24小時(shí)食管阻抗-pH監測評估反流頻率與酸暴露時(shí)間,胃酸反流至食管上段可能誘發(fā)哮喘癥狀,需同步記錄咳嗽、喘息等呼吸道反應。
2、支氣管激發(fā)試驗檢測氣道高反應性程度,胃源性哮喘患者支氣管對乙酰甲膽堿等刺激物敏感性升高,陽(yáng)性結果需結合反流癥狀判斷。
3、食管pH監測將pH傳感器置入食管下端持續監測48小時(shí),酸反流事件與哮喘發(fā)作時(shí)間關(guān)聯(lián)性超過(guò)75%具有診斷意義,可能伴隨胸骨后燒灼感。
4、肺功能檢查評估阻塞性通氣功能障礙程度,胃源性哮喘患者多表現為呼氣峰流速變異率增大,需排除過(guò)敏性哮喘等其他類(lèi)型。
確診后需同步治療胃食管反流與哮喘,避免高脂飲食和睡前進(jìn)食,質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素是常用方案,嚴重反流需考慮胃底折疊術(shù)。
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