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感染性腹瀉會(huì )不會(huì )損害其他結構

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基孔肯雅熱引起腹瀉如何治療

基孔肯雅熱引起的腹瀉可通過(guò)補液治療、對癥止瀉、抗病毒治療、并發(fā)癥管理等方式緩解。該癥狀通常由病毒感染直接損傷腸道、免疫反應過(guò)度激活、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)細菌感染等原因引起。

1、補液治療

優(yōu)先口服補液鹽預防脫水,嚴重時(shí)需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液。病毒侵襲腸黏膜導致水鈉吸收障礙是主要發(fā)病機制,可能伴隨嘔吐癥狀。

2、對癥止瀉

蒙脫石散可吸附毒素保護腸黏膜,消旋卡多曲減少腸道分泌,洛哌丁胺適用于無(wú)發(fā)熱的非血便腹瀉。免疫系統過(guò)度應答會(huì )加重腸道炎癥反應。

3、抗病毒治療

利巴韋林或干擾素可能抑制病毒復制,但需在病程早期使用。病毒血癥期可能出現水樣便伴肌痛癥狀。

4、并發(fā)癥管理

繼發(fā)細菌感染時(shí)需用頭孢曲松或阿奇霉素。電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)心律失常,需監測血鉀濃度。

腹瀉期間建議食用低渣流質(zhì)飲食,適量補充含鉀食物如香蕉,避免高滲飲料加重脫水。出現血便或持續高熱需立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
幽門(mén)螺桿菌感染診斷有哪些方法
首先第一個(gè)方法我們說(shuō)叫無(wú)創(chuàng )性的一些方法,比方說(shuō)我們最常見(jiàn)的就是我們叫呼氣試驗或者叫碳呼氣試驗。第二大類(lèi)方法叫尿素酶試驗,就是我們在做胃鏡的時(shí)候,取一塊胃黏膜組織,通過(guò)這樣一個(gè)試紙的方法檢測。另外還有一些方法,通過(guò)直接的病理學(xué)的方法,也是通過(guò)胃鏡下取一塊胃黏膜組織,放到顯微鏡下直接觀(guān)察幽門(mén)螺桿菌,如果能看到幽門(mén)螺桿菌也證實(shí)他的感染,當然這是一種最直接的方法。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
膨體隆鼻黑頭多更容易感染嗎
黑頭一般更容易感染,所以有必要通過(guò)超微小氣泡隆鼻手術(shù)切除它可以改善鼻子的形狀,增加鼻梁的高度,并使鼻子直立。隆鼻手術(shù)后如有黑頭,應采取積極措施清除黑頭,以免手擠壓黑頭造成傷口感染。建議采用通常能深層清潔毛孔的超微小氣泡,從而在短時(shí)間內徹底去除黑頭。
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
基孔肯雅熱會(huì )不會(huì )導致腹瀉

基孔肯雅熱可能導致腹瀉,但并非主要癥狀。該病典型表現為高熱、關(guān)節痛和皮疹,腹瀉屬于非特異性伴隨癥狀,可能與病毒血癥或繼發(fā)感染有關(guān)。

1、病毒血癥

基孔肯雅病毒直接侵襲胃腸黏膜可導致腹瀉,通常伴隨發(fā)熱頭痛。治療以補液為主,可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。

2、繼發(fā)感染

免疫功能下降可能合并細菌性腸炎,出現水樣便或黏液便。需進(jìn)行糞便檢測,必要時(shí)使用頭孢克肟、諾氟沙星、小檗堿等抗菌藥物。

3、藥物反應

解熱鎮痛藥可能刺激胃腸黏膜引發(fā)腹瀉。建議調整用藥并觀(guān)察,可配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌或布拉氏酵母菌散調節腸道菌群。

4、電解質(zhì)紊亂

高熱脫水可能導致滲透性腹瀉,需監測血鈉血鉀水平。嚴重時(shí)可靜脈補充氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等維持水電解質(zhì)平衡。

患者出現持續腹瀉應監測脫水體征,避免進(jìn)食高糖高脂食物,選擇米湯、蘋(píng)果泥等易消化飲食,若每日排便超過(guò)6次或出現血便需立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
影響脊柱術(shù)后感染使內固定無(wú)法移除的因素有哪些
影響脊柱術(shù)后感染,使內固定無(wú)法移除的因素有很多。首先采用卡方檢驗,采用卡方檢驗分別分析內固定移除與性別、年齡、手術(shù)部位、術(shù)前住院時(shí)間、感染發(fā)生時(shí)間、感染部位、體溫、切口滲液、切口紅腫、切口疼痛、神經(jīng)體征、病原菌種類(lèi)和清創(chuàng )次數等因素的關(guān)系。采用Logistic回歸對內固定移除的相關(guān)因素進(jìn)行多因素分析。所有脊柱術(shù)后感染患者均使用抗生素抗感染治療,在靜脈使用廣譜抗生素前留取切口分泌物送檢細菌培養和藥敏試驗,待細菌培養和藥敏結果明確后調整抗生素。必要時(shí)聯(lián)合徹底清創(chuàng )沖洗、對口置管沖洗引流,根據引流液培養結果決定沖洗量及拔除沖洗管和引流管。對于脊柱內固定術(shù)后感染,當清創(chuàng )次數達到2次時(shí)應考慮移除內固定,以利于有效地控制感染。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
耐藥菌引起的尿路感染應該怎樣治療
第一點(diǎn)首先要知道引起尿路感染主要的耐藥菌,大腸癌細菌或者是耐藥的長(cháng)球菌,對于耐藥的大腸癌細菌常選擇的是三代頭孢,頭孢他啶、頭孢哌酮舒巴坦、以及碳青霉烯類(lèi)的美羅培南亞胺培南等等,對于耐藥的腸球菌常選擇的是美洛西林舒巴坦或者萬(wàn)古霉素,耐藥菌的選擇療程可能比不耐的細菌要長(cháng)。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
出現燒傷感染如何處理
燒傷感染分兩種一個(gè)叫全身性感染,一個(gè)叫局部性感染。全身性感染是大面積燒傷,愈合時(shí)間長(cháng),必須要有效的抗生素應用結合手術(shù)去除腐肉,植新皮局部感染要控制換藥,并結合必要的抗生素。還有一種局部感染就是局部小創(chuàng )面、流膿、創(chuàng )面潰爛、紅腫滲出等。局部的感染也要控制換藥,如果影響很厲害,也需要手術(shù)。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
育齡期患尿路感染的危險因素
齡期的女性月經(jīng)期可能引起泌尿道感染,在月經(jīng)期的時(shí)候它會(huì )打破陰道的弱酸性環(huán)境,使細菌能夠經(jīng)過(guò)陰道逆行感染。還有頻繁的性行為,也可以是一個(gè)促進(jìn)泌尿感染的因素。還有比如說(shuō)水的攝入不足、憋尿、也可能促進(jìn)泌尿道感染。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
做了隆鼻手術(shù)后感染了怎么辦
做了隆鼻手術(shù)后發(fā)生感染,可通過(guò)服用消炎藥或抗病毒藥物進(jìn)行改善。術(shù)后需注意護理,避免炎癥感染,保持局部清潔。若鼻子塌陷影響美觀(guān),可選擇自體脂肪填充來(lái)改善。抽取多余脂肪,經(jīng)處理后植入鼻部,使鼻子堅挺飽滿(mǎn),提高面部美觀(guān),效果永久。術(shù)后需注意局部護理,避免觸碰影響手術(shù)效果。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
對于老人和小孩HP感染如何治療
根據全國第五屆幽門(mén)螺桿菌診治共識,不推薦對14歲以下兒童常規檢測幽門(mén)螺桿菌感染,理由是兒童根除幽門(mén)螺桿菌感染會(huì )有很多不利因素,第一依從性差。第二對藥物的不良反應耐受性差,第三發(fā)生嚴重疾病比如潰瘍、萎縮、胃癌的風(fēng)險比較低。第四兒童幽門(mén)螺桿菌它具有一定的自限率。第五根除幽門(mén)螺桿菌感染后他的復發(fā)率也是高于成人的,那么對于老人家,因為幽門(mén)螺桿菌感染的四聯(lián)療法它的副作用,我們要根據老人的受益和風(fēng)險來(lái)評估,要進(jìn)行個(gè)體化的治療,對于老人幽門(mén)螺桿菌因為他的年齡的因素,同時(shí)有并發(fā)其它心腦血管病變等并發(fā)癥的問(wèn)題,所以我們要對其進(jìn)行風(fēng)險評估再進(jìn)行個(gè)體化治療。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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吳東海 主任醫師 中日友好醫院
泌尿系結石的治療有哪些
泌尿系結石可通過(guò)飲食調節、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。泌尿系結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等原因引起。 1、飲食調節:增加每日飲水量,建議每天飲水2000-3000毫升,稀釋尿液,減少結石形成。限制高鹽、高蛋白食物的攝入,避免過(guò)多攝入草酸含量高的食物,如菠菜、巧克力等。增加富含枸櫞酸的食物,如檸檬、橙子,有助于預防結石復發(fā)。 2、藥物治療:對于較小的結石,可使用藥物促進(jìn)結石排出。常用藥物包括α受體阻滯劑如坦索羅辛0.4mg/次,每日一次,可松弛輸尿管平滑??;利尿劑如氫氯噻嗪25mg/次,每日一次,可增加尿量;枸櫞酸鉀顆粒2g/次,每日三次,可堿化尿液,溶解尿酸結石。 3、體外沖擊波碎石術(shù):適用于直徑小于2厘米的腎結石或輸尿管上段結石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結石,將其擊碎成小顆粒,隨尿液排出。術(shù)后需多飲水,促進(jìn)碎石排出,并注意觀(guān)察是否有血尿或腰痛等不適。 4、輸尿管鏡取石術(shù):適用于輸尿管中下段結石或體外沖擊波碎石術(shù)失敗的情況。通過(guò)尿道插入輸尿管鏡,直接觀(guān)察結石位置,使用激光或氣壓彈道將結石擊碎并取出。術(shù)后需留置輸尿管支架管,預防輸尿管狹窄,并注意預防感染。 5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):適用于直徑大于2厘米的腎結石或復雜結石。通過(guò)皮膚穿刺建立通道,插入腎鏡,直接觀(guān)察并擊碎結石,取出碎石。術(shù)后需密切監測腎功能,預防出血和感染,并注意休息,避免劇烈活動(dòng)。 泌尿系結石患者在日常生活中應注意保持充足的水分攝入,避免長(cháng)時(shí)間憋尿,定期進(jìn)行尿液檢查和影像學(xué)檢查,監測結石情況。飲食上應均衡營(yíng)養,減少高鹽、高蛋白食物的攝入,增加富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜等。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、游泳,有助于促進(jìn)代謝,預防結石形成。若出現劇烈腰痛、血尿等癥狀,應及時(shí)就醫,避免延誤治療。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
乙肝疫苗三針間隔時(shí)間是多久
肝炎患者能爬樓梯嗎

肝炎患者多數情況下可以爬樓梯,具體需根據肝功能代償程度、疾病活動(dòng)性、體能狀態(tài)及并發(fā)癥等因素綜合評估。

1、代償期患者

肝功能處于代償期的慢性肝炎患者,適度爬樓梯有助于增強心肺功能,建議控制在身體耐受范圍內,避免過(guò)度疲勞。

2、急性發(fā)作期

急性肝炎或慢性肝炎急性發(fā)作時(shí),應嚴格臥床休息,此時(shí)爬樓梯可能加重肝臟炎癥反應,不利于病情恢復。

3、肝硬化階段

合并肝硬化失代償時(shí),需評估是否存在門(mén)脈高壓或食管靜脈曲張,劇烈運動(dòng)可能誘發(fā)消化道出血,建議以平地緩步為主。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

若存在肝性腦病、腹水等嚴重并發(fā)癥,爬樓梯可能加重代謝紊亂,須在醫生指導下進(jìn)行康復訓練。

肝炎患者運動(dòng)應遵循循序漸進(jìn)原則,運動(dòng)前后監測疲勞感、黃疸等體征變化,同時(shí)配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食和規律作息。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
打了乙肝疫苗多久才可以懷孕

接種乙肝疫苗后通常建議間隔1-3個(gè)月再懷孕。具體時(shí)間受疫苗類(lèi)型、接種程序、個(gè)體免疫反應等因素影響,完成全程接種后可通過(guò)抗體檢測確認免疫效果。

1、疫苗類(lèi)型

重組乙肝疫苗全程接種需3針,建議完成所有劑次后再備孕;若接種過(guò)程中發(fā)現懷孕,可暫停剩余劑次。

2、接種程序

常規接種程序為0-1-6個(gè)月,第三針接種后1個(gè)月抗體水平達峰值,此時(shí)懷孕更安全。

3、免疫反應

約5%-10%人群可能出現低熱或局部紅腫,癥狀消退后即可備孕,持續不適需就醫評估。

4、抗體檢測

高危人群建議接種后檢測乙肝表面抗體,滴度超過(guò)10mIU/ml方可有效預防感染。

備孕期間避免飲酒、保持規律作息,孕前檢查建議包含肝功能與乙肝五項篩查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
耳膜破了怎么治療
耳膜破裂可通過(guò)休息、藥物、手術(shù)等方式治療,通常由外傷、感染、氣壓變化等原因引起。 1、外傷處理:耳膜破裂可能由頭部撞擊、耳部受擊等外傷引起。避免用力擤鼻,保持耳道干燥,防止水進(jìn)入耳內,可促進(jìn)耳膜自愈。若疼痛明顯,可口服布洛芬緩釋膠囊300mg,每日兩次,緩解癥狀。 2、感染控制:中耳炎或外耳道感染可能導致耳膜破裂。使用氧氟沙星滴耳液,每日三次,每次2-3滴,控制感染。避免使用棉簽清理耳道,防止進(jìn)一步損傷。 3、氣壓調節:快速氣壓變化,如潛水或飛行,可能引起耳膜破裂。避免劇烈氣壓變化,使用咀嚼口香糖或吞咽動(dòng)作調節耳壓,減輕不適。 4、藥物治療:耳膜破裂伴隨感染時(shí),可使用阿莫西林膠囊500mg,每日三次,連續服用7-10天。疼痛明顯者,可加用對乙酰氨基酚片500mg,每日三次,緩解疼痛。 5、手術(shù)治療:嚴重耳膜破裂或長(cháng)期未愈合者,需進(jìn)行鼓膜成形術(shù)或鼓膜修補術(shù)。手術(shù)通過(guò)移植組織修復耳膜,恢復聽(tīng)力功能,術(shù)后需避免劇烈運動(dòng),定期復查。 耳膜破裂后,保持耳道干燥,避免感染,適當休息,避免劇烈運動(dòng)。飲食上多攝入富含維生素C的食物,如橙子、草莓,促進(jìn)組織修復。運動(dòng)時(shí)避免頭部劇烈晃動(dòng),防止耳膜再次受損。定期復查,監測耳膜愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
脂溢性濕疹癥狀有哪些
脂溢性濕疹的癥狀包括皮膚紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢、脫屑和局部炎癥。這些癥狀多發(fā)生在皮脂分泌旺盛的部位,如頭皮、面部、胸部和背部。 1、皮膚紅斑:脂溢性濕疹患者常出現皮膚紅斑,紅斑邊緣清晰,顏色較深。紅斑區域可能伴有輕微腫脹,尤其在皮脂腺豐富的部位更為明顯。紅斑的出現與皮脂分泌過(guò)多和局部炎癥反應有關(guān)。 2、油膩性鱗屑:患者皮膚表面常覆蓋一層油膩性鱗屑,鱗屑呈黃色或白色,觸感油膩。這種鱗屑是由于皮脂腺分泌過(guò)多,導致皮膚角質(zhì)層異常脫落。油膩性鱗屑容易在頭皮、眉毛和鼻翼兩側出現。 3、瘙癢:脂溢性濕疹患者常感到皮膚瘙癢,瘙癢程度因人而異。瘙癢可能與皮膚炎癥反應和神經(jīng)末梢受到刺激有關(guān)。持續的瘙癢可能導致患者抓撓,進(jìn)一步加重皮膚損傷。 4、脫屑:患者皮膚表面會(huì )出現脫屑現象,脫屑的皮膚區域可能伴有輕微的紅腫。脫屑是由于皮膚角質(zhì)層代謝異常,導致皮膚表層細胞過(guò)度脫落。脫屑現象在頭皮和面部較為常見(jiàn)。 5、局部炎癥:脂溢性濕疹患者皮膚可能出現局部炎癥,炎癥區域皮膚紅腫、發(fā)熱。炎癥反應與皮脂腺分泌過(guò)多和局部細菌感染有關(guān)。局部炎癥可能導致皮膚屏障功能受損,增加感染風(fēng)險。 脂溢性濕疹患者應注意保持皮膚清潔,避免使用刺激性化妝品和護膚品。飲食上應減少高脂肪、高糖食物的攝入,多食用富含維生素和礦物質(zhì)的食物。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、游泳,有助于改善皮膚狀態(tài)。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
乙肝大三陽(yáng)轉氨酶高時(shí)傳染嗎
男性得泌乳性垂體瘤怎么治療
男性得泌乳性垂體瘤可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、激素替代治療、定期復查等方式治療。男性泌乳性垂體瘤通常由垂體腺瘤、激素分泌異常、遺傳因素、環(huán)境因素、藥物影響等原因引起。 1、藥物治療:泌乳性垂體瘤的治療首選藥物是多巴胺受體激動(dòng)劑,如溴隱亭2.5mg/片,每日1-2次、卡麥角林0.5mg/片,每周1-2次和培高利特0.05mg/片,每日1次。這些藥物通過(guò)抑制垂體瘤細胞的生長(cháng)和激素分泌,緩解癥狀并縮小腫瘤體積。 2、手術(shù)治療:當藥物治療無(wú)效或腫瘤較大時(shí),可采用經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)或開(kāi)顱手術(shù)切除腫瘤。經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)創(chuàng )傷較小,恢復較快;開(kāi)顱手術(shù)適用于腫瘤較大或位置復雜的患者。手術(shù)后需密切監測激素水平和腫瘤復發(fā)情況。 3、放射治療:對于無(wú)法完全切除的腫瘤或術(shù)后復發(fā)的患者,可采用立體定向放射外科治療或常規放射治療。放射治療通過(guò)高能射線(xiàn)破壞腫瘤細胞,控制腫瘤生長(cháng),但可能引起垂體功能減退等副作用。 4、激素替代治療:泌乳性垂體瘤可能導致垂體功能減退,需根據激素缺乏情況進(jìn)行替代治療。如甲狀腺功能減退可補充左甲狀腺素50-150μg/日,腎上腺皮質(zhì)功能減退可補充氫化可的松20-30mg/日。 5、定期復查:泌乳性垂體瘤患者需定期進(jìn)行影像學(xué)檢查和激素水平監測,評估治療效果和腫瘤復發(fā)情況。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次MRI檢查,每6-12個(gè)月進(jìn)行一次激素水平檢測,及時(shí)發(fā)現并處理復發(fā)或并發(fā)癥。 男性泌乳性垂體瘤患者應注意飲食均衡,增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物攝入,如新鮮蔬菜、水果、全谷類(lèi)等。適量運動(dòng)有助于改善身體狀況,建議每周進(jìn)行150分鐘的中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。保持良好的生活習慣,避免熬夜和過(guò)度勞累,戒煙限酒,有助于控制病情和促進(jìn)康復。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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