醫生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胰腺炎通常不會(huì )直接轉變?yōu)橐认侔?，但慢性胰腺炎可能增加胰腺癌發(fā)病概率。主要影響因素包括長(cháng)期炎癥刺激、遺傳易感性、吸煙酗酒及合并糖尿病等。

  1、炎癥刺激

  慢性胰腺炎反復發(fā)作會(huì )導致胰腺組織纖維化，可能誘發(fā)基因突變。需定期進(jìn)行腹部超聲或CT檢查，藥物可選用胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片、生長(cháng)抑素類(lèi)似物。

  2、遺傳因素

  存在BRCA2等基因突變者，胰腺炎癌變風(fēng)險顯著(zhù)升高。建議有家族史者每年做腫瘤標志物篩查，必要時(shí)使用PARP抑制劑進(jìn)行預防性治療。

  3、不良習慣

  長(cháng)期吸煙酗酒會(huì )加速胰腺損傷，使癌變概率提高數倍。必須嚴格戒除煙酒，可配合使用尼古丁貼片、納曲酮等戒斷輔助藥物。

  4、代謝疾病

  合并糖尿病超過(guò)10年的胰腺炎患者，需每半年檢查CA19-9指標?？刂蒲强蛇x用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等降糖藥物。

  建議胰腺炎患者保持低脂飲食，避免暴飲暴食，每年進(jìn)行胰腺專(zhuān)項體檢，發(fā)現異常及時(shí)就診消化內科或腫瘤科。