醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  治療幽門(mén)螺桿菌感染引起的口臭可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、甲硝唑片等藥物。幽門(mén)螺桿菌感染可能導致胃炎、消化性潰瘍等疾病，需通過(guò)四聯(lián)療法規范治療。

  1、奧美拉唑腸溶膠囊

  奧美拉唑腸溶膠囊是質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌，減輕胃黏膜炎癥，為抗生素清除幽門(mén)螺桿菌創(chuàng )造酸性環(huán)境。適用于胃食管反流病、消化性潰瘍等疾病。用藥期間可能出現頭痛、腹瀉等不良反應，長(cháng)期使用需警惕低鎂血癥。

  2、阿莫西林膠囊

  阿莫西林膠囊屬于β-內酰胺類(lèi)抗生素，通過(guò)破壞細菌細胞壁合成殺滅幽門(mén)螺桿菌。常與其他藥物聯(lián)用治療幽門(mén)螺桿菌感染。對青霉素過(guò)敏者禁用，使用期間可能出現皮疹、胃腸道不適等癥狀。

  3、克拉霉素片

  克拉霉素片為大環(huán)內酯類(lèi)抗生素，能干擾幽門(mén)螺桿菌蛋白質(zhì)合成。適用于呼吸道感染及幽門(mén)螺桿菌根除治療。常見(jiàn)不良反應包括味覺(jué)異常、腹痛等，肝功能異常者需慎用。

  4、枸櫞酸鉍鉀顆粒

  枸櫞酸鉍鉀顆?？稍谖葛つば纬杀Ｗo層，直接抑制幽門(mén)螺桿菌生長(cháng)，同時(shí)促進(jìn)潰瘍愈合。用藥后可能出現黑便、便秘等反應，腎功能不全者應避免長(cháng)期使用。

  5、甲硝唑片

  甲硝唑片為硝基咪唑類(lèi)抗菌藥，對厭氧菌及幽門(mén)螺桿菌有殺滅作用。常與其他藥物聯(lián)用根除幽門(mén)螺桿菌。服藥期間禁止飲酒，可能出現惡心、金屬味等不良反應。

  幽門(mén)螺桿菌感染患者除規范用藥外，需注意分餐制避免交叉感染，飲食宜清淡少刺激，避免腌制、辛辣食物。治療期間嚴格遵醫囑完成療程，停藥后4-8周需復查碳13/14呼氣試驗確認根除效果。日常保持口腔清潔，使用抑菌漱口水輔助緩解口臭，定期進(jìn)行牙周檢查排除口腔源性口臭因素。