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輸尿管結石疼痛劇烈可能與結石移動(dòng)刺激黏膜、輸尿管痙攣、尿液排出受阻、繼發(fā)感染等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物解痙鎮痛、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。
1. 結石移動(dòng)刺激結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，導致機械性損傷。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物。
2. 輸尿管痙攣結石刺激引發(fā)平滑肌強烈收縮，表現為陣發(fā)性絞痛?？蔁岱笱烤徑獐d攣，醫生可能開(kāi)具消旋山莨菪堿片、間苯三酚注射液、黃體酮軟膠囊等解痙藥物。
3. 尿流梗阻結石嵌頓導致腎盂內壓力升高，激活疼痛神經(jīng)。需通過(guò)超聲定位結石位置，嚴重梗阻時(shí)需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
4. 繼發(fā)感染梗阻合并感染時(shí)可出現發(fā)熱伴劇烈疼痛。需進(jìn)行尿培養檢查，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
急性期應限制高草酸飲食，每日飲水量保持2000毫升以上，適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出，若出現持續發(fā)熱或血尿需立即就醫。
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