朱欣佚
副主任醫師
東南大學(xué)附屬中大醫院
指導意見(jiàn)：PICC換藥流程可通過(guò)清潔消毒、更換敷料、固定導管、檢查通暢性、記錄操作等步驟完成。PICC換藥是確保導管安全性和預防感染的重要環(huán)節。
1、清潔消毒：操作前需洗手并佩戴無(wú)菌手套，使用75%酒精或碘伏對穿刺點(diǎn)周?chē)つw進(jìn)行消毒，消毒范圍應大于敷料覆蓋面積，確保無(wú)菌操作環(huán)境。
2、更換敷料：移除舊敷料后，觀(guān)察穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫、滲液等異常，使用無(wú)菌紗布或透明敷料覆蓋穿刺點(diǎn)，敷料應平整無(wú)皺褶，避免對皮膚造成壓迫。
3、固定導管：使用無(wú)菌膠布或固定裝置將導管固定在皮膚上，避免導管移位或滑脫，確保導管位置穩定，減少對血管的刺激。
4、檢查通暢性：使用生理鹽水沖洗導管，觀(guān)察液體流動(dòng)是否順暢，確認導管無(wú)堵塞或滲漏，必要時(shí)可進(jìn)行X光檢查以確認導管位置。
5、記錄操作：詳細記錄換藥時(shí)間、操作步驟、導管狀況及患者反應，便于后續跟蹤和評估，確保操作規范性和可追溯性。
PICC換藥后，患者需保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運動(dòng)或拉扯導管，定期復查導管功能，飲食上注意補充蛋白質(zhì)和維生素，增強免疫力，適當進(jìn)行上肢活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，預防血栓形成。