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結石落入輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結石自然排出??蛇m當進(jìn)行跳躍運動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)引發(fā)腎絞痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液。需在醫生指導下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑小于15毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置,術(shù)后可能出現血尿或腎周血腫。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性結石或合并感染時(shí),需采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)前需排除嚴重泌尿系畸形,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
發(fā)作期間應限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng)但避免腰部撞擊。結石直徑超過(guò)6毫米或伴隨發(fā)熱、無(wú)尿時(shí)應立即急診處理。
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調整飲食結構,結合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當的蛋白質(zhì)等營(yíng)養攝入。
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