醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石頻繁發(fā)作可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。

  1、飲水量不足

  每日液體攝入量低于2000毫升會(huì )導致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險。建議家長(cháng)監督孩子保持每小時(shí)飲水100-150毫升，成人可遵醫囑使用枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片、別嘌醇片等藥物堿化尿液。

  2、飲食結構失衡

  長(cháng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì )升高尿鈣和尿酸排泄。家長(cháng)需限制兒童食用腌制食品，成人可配合服用消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等緩解癥狀。

  3、代謝性疾病

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現為反復腰痛、血尿等癥狀。需針對原發(fā)病使用降鈣素、非布司他等藥物，并定期監測血鈣尿酸水平。

  4、尿路解剖異常

  腎盂輸尿管連接部狹窄、海綿腎等先天畸形易導致尿液滯留。通常伴隨排尿困難、腎積水等癥狀，需通過(guò)輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。

  日常需保持每日飲水2500毫升以上，限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。