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小兒缺鐵性貧血的主要原因有遺傳因素、飲食結構不合理、生長(cháng)發(fā)育過(guò)快、慢性失血、胃腸吸收障礙等。缺鐵性貧血是兒童常見(jiàn)營(yíng)養缺乏性疾病,需及時(shí)干預避免影響生長(cháng)發(fā)育。
部分患兒存在鐵代謝相關(guān)基因突變,如TMPRSS6基因變異可導致鐵調素異常升高,抑制腸道鐵吸收。這類(lèi)患兒需定期監測血清鐵蛋白,必要時(shí)在醫生指導下使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物,同時(shí)家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒有無(wú)面色蒼白等貧血表現。
長(cháng)期純母乳喂養未及時(shí)添加輔食、挑食偏食導致鐵攝入不足是常見(jiàn)誘因。6月齡后需逐步添加強化鐵米粉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,搭配維生素C豐富的西藍花、獼猴桃促進(jìn)鐵吸收。家長(cháng)應避免讓兒童過(guò)量飲用牛奶影響鐵質(zhì)吸收。
嬰幼兒期和青春期生長(cháng)速度加快時(shí)鐵需求激增,血容量擴張導致相對性缺鐵。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因先天儲鐵不足更易發(fā)生。建議家長(cháng)定期監測生長(cháng)曲線(xiàn),對高風(fēng)險兒童可預防性補充小兒碳酸亞鐵顆粒。
反復鼻出血、腸道寄生蟲(chóng)感染、消化道潰瘍等隱性失血會(huì )持續消耗鐵儲備。如患兒存在黑便、血便等癥狀,需進(jìn)行糞便潛血試驗。確診后需治療原發(fā)病,同時(shí)配合多糖鐵復合物膠囊等藥物糾正貧血。
慢性腹瀉、乳糜瀉、炎癥性腸病等可破壞腸粘膜鐵吸收功能。這類(lèi)患兒除補充富馬酸亞鐵顆粒外,還需治療基礎疾病。家長(cháng)需注意記錄患兒大便性狀,避免長(cháng)期使用抑制胃酸藥物影響鐵離子轉化。
預防小兒缺鐵性貧血需保證膳食含鐵豐富食物如紅肉、動(dòng)物血制品等,每日攝入量應達到推薦標準。早產(chǎn)兒及青春期兒童建議每半年檢測血常規,發(fā)現貧血及時(shí)在醫生指導下規范治療。日常避免茶葉、咖啡等影響鐵吸收的飲品,補鐵期間可配合維生素C增強效果,治療2周后需復查評估療效。
小孩缺鐵性貧血可能出現皮膚蒼白、乏力、食欲減退、注意力不集中、異食癖等癥狀。缺鐵性貧血主要是由于體內鐵元素不足導致血紅蛋白合成減少,進(jìn)而影響氧氣運輸能力。
缺鐵性貧血會(huì )導致血紅蛋白含量降低,使得皮膚、黏膜等部位顏色變淺?;純嚎赡艹霈F面色蒼白、口唇及眼瞼結膜顏色變淡等癥狀。隨著(zhù)病情發(fā)展,指甲床也會(huì )呈現蒼白色。家長(cháng)需觀(guān)察孩子皮膚顏色變化,及時(shí)就醫檢查血常規。
由于血紅蛋白減少導致組織供氧不足,患兒容易感到疲倦、乏力。輕度貧血可能表現為活動(dòng)后容易疲勞,重度貧血則可能出現安靜狀態(tài)下也感到無(wú)力。這種癥狀會(huì )影響孩子的日?;顒?dòng)和生長(cháng)發(fā)育,家長(cháng)需注意孩子體力變化情況。
缺鐵會(huì )影響消化系統功能,導致患兒出現食欲下降、厭食等癥狀。長(cháng)期食欲不振可能進(jìn)一步加重營(yíng)養不良和貧血程度。部分患兒可能伴有舌炎、口角炎等口腔病變。家長(cháng)應鼓勵孩子少量多餐,選擇富含鐵質(zhì)的食物。
大腦缺氧會(huì )影響神經(jīng)系統功能,患兒可能出現注意力不集中、記憶力減退、學(xué)習成績(jì)下降等表現。這些癥狀容易被誤認為是行為問(wèn)題或學(xué)習障礙。家長(cháng)發(fā)現孩子出現這些變化時(shí),應考慮貧血可能并及時(shí)就醫檢查。
部分缺鐵性貧血患兒會(huì )出現異食癖,表現為喜歡吃泥土、墻皮、紙張等非食物物質(zhì)。這種行為可能與鐵缺乏導致味覺(jué)改變有關(guān)。異食癖不僅影響營(yíng)養吸收,還可能引起消化道問(wèn)題。家長(cháng)發(fā)現此類(lèi)異常行為應及時(shí)帶孩子就醫。
對于缺鐵性貧血患兒,家長(cháng)應注意調整飲食結構,增加富含鐵質(zhì)的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等攝入。同時(shí)搭配富含維生素C的水果蔬菜以促進(jìn)鐵吸收。避免讓孩子大量飲用牛奶或茶類(lèi)飲品,這些會(huì )影響鐵的吸收。定期帶孩子進(jìn)行體檢,監測血紅蛋白水平變化。如果癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療,不要自行使用補鐵藥物。
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