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血尿酸600μmol/L但無(wú)痛風(fēng)癥狀怎么辦

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蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
高血尿酸是痛風(fēng)嗎?
對于存在有高血尿酸的患者來(lái)說(shuō),不一定就是痛風(fēng),如果患者存在有關(guān)節急性疼痛發(fā)作時(shí),或者是局部出現了一個(gè)痛風(fēng)石結晶,這種現象我們可以認為是痛風(fēng)。血尿酸高提示得痛風(fēng)的概率會(huì )出現增加,建議患者要改善生活飲食習慣
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
痛風(fēng)石會(huì )減少血尿酸嗎
根據身體患有痛風(fēng)石的減少的臨床情況下,也會(huì )是你出現血尿酸臨床病變表現情況,所以根據你的情況要積極根據的血液化驗指標檢查確定以后,根據具體情況要繼續通過(guò)利尿酸等藥物進(jìn)行調整的治療,促進(jìn)組織康復的一種治療措施和方案。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
痛風(fēng)石會(huì )影響血尿酸值嗎?
痛風(fēng)石與血尿酸是有關(guān)聯(lián)的,痛風(fēng)石往往是在高尿酸血癥的基礎上形成的,一般情況下當血尿酸值降低會(huì )使部分沉積的痛風(fēng)石結晶溶掉一部分,因此當確診為痛風(fēng)石,血尿酸高的患者可以使用秋水仙堿等藥物來(lái)治療,平時(shí)應當低嘌呤飲食。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
奧美拉唑血尿酸 的人能吃嗎
血尿酸高的患者是可以吃?shī)W美拉唑的奧美拉唑,并沒(méi)有嚴格的禁忌癥,對于應用奧美拉唑主要是治療胃炎,胃潰瘍以及十二指腸潰瘍的情況具有較強的抑制胃酸分泌而達到抑制胃酸治療胃痛的目的
謝彥文 副主任醫師 廣醫一院
高血尿酸痛風(fēng)能吃蒲公英嗎?
血尿酸高是可以吃蒲公英的,蒲公英主要具有清熱解毒利尿的功效,另外還可以輔助改善患者的血尿酸水平,一般患者血尿酸水平過(guò)高很容易導致痛風(fēng)的發(fā)生,一定要及時(shí)進(jìn)行治療
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
血尿酸偏高的原因及治療方法
血尿酸偏高的原因包括經(jīng)常吃嘌呤含量高的食物,如沙丁魚(yú)、貝殼類(lèi)海產(chǎn)品、動(dòng)物的內臟、濃肉湯等。經(jīng)常飲酒,以及喝果糖含量高的碳酸飲料,如可樂(lè )、雪碧等?;加心I臟系統疾病,如腎病綜合征、腎小球腎炎等。應用影響尿酸排泄的藥物,如噻嗪類(lèi)利尿劑等。尿酸偏高的治療方法包括日常要低嘌呤飲食,不要吃嘌呤含量高的食物,要戒煙戒酒,不要飲用碳酸飲料,遵醫囑服用影響尿酸排泄的藥物。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
血尿酸高可以吃土豆嗎
高尿酸可以吃土豆。土豆淀粉含量高,嘌呤含量低。尿酸是嘌呤的代謝物,因此高尿酸主要限制高嘌呤食物。常見(jiàn)的有動(dòng)物內臟、海鮮和一些肉類(lèi),主要是豬肉、牛肉和羊肉。建議尿酸高的人多吃新鮮蔬菜和水果。
王丹青 副主任醫師 中日友好醫院
血尿酸高的原因和危害?
血尿酸增高,一般主要是體內嘌呤物代謝發(fā)生紊亂,考慮是由于食用大量海鮮以及經(jīng)常喝啤酒,吃動(dòng)物內臟等,容易引起血尿酸增高。血尿酸增高如果比較嚴重時(shí)會(huì )導致出現痛風(fēng),出現關(guān)節處紅腫疼痛,嚴重時(shí)還會(huì )累及腎臟會(huì )引起腎衰竭。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
血尿酸偏高和肝血管瘤有關(guān)嗎
血尿酸偏高和肝血管瘤并沒(méi)有太大的關(guān)系,出現血尿酸偏高,有可能是平時(shí)喝水比較少,或者愛(ài)吃一些高嘌呤類(lèi)的食物引起的,需要在醫生的指導下按時(shí)服用降尿酸的藥物來(lái)治療,比如苯溴馬隆,用藥期間也要多喝水,促進(jìn)尿液代謝
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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新生兒眼睛浮腫怎么回事

新生兒眼睛浮腫可能由生理性因素、睡眠姿勢不當、結膜炎、先天性淚囊炎等原因引起,可通過(guò)調整護理方式、局部清潔、藥物治療等方式緩解。

1、生理性因素

新生兒眼瞼組織疏松,分娩時(shí)產(chǎn)道擠壓或體液循環(huán)未完全適應可能導致暫時(shí)性浮腫。家長(cháng)需保持嬰兒頭部略高臥位,避免揉搓眼周,通常1-2天自行消退。

2、睡眠姿勢不當

長(cháng)期單側睡眠或枕頭過(guò)高導致局部血液循環(huán)不暢。建議家長(cháng)每2小時(shí)調整嬰兒睡姿,選擇平坦透氣的睡眠環(huán)境,適當冷敷緩解腫脹。

3、結膜炎

可能與細菌感染、異物刺激等因素有關(guān),通常表現為眼瞼紅腫、黃色分泌物增多。醫生可能推薦使用妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏或生理鹽水沖洗,家長(cháng)需按時(shí)清潔眼部分泌物。

4、先天性淚囊炎

因鼻淚管發(fā)育不全導致淚液滯留繼發(fā)感染,常伴眼角膿性分泌物。早期可通過(guò)淚囊按摩促進(jìn)疏通,嚴重時(shí)需在醫生指導下使用左氧氟沙星滴眼液或行淚道探通術(shù)。

日常注意觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱或異??摁[,哺乳期母親應避免辛辣飲食,清潔嬰兒用品時(shí)使用獨立消毒盆具,若48小時(shí)未緩解或出現角膜混濁需及時(shí)就診。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
心絞痛和肋間神經(jīng)痛的區別有哪些

心絞痛與肋間神經(jīng)痛的區別主要體現在病因、疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀等方面。心絞痛主要由心肌缺血引起,肋間神經(jīng)痛則源于神經(jīng)受壓或炎癥。

1. 病因差異

心絞痛與冠狀動(dòng)脈供血不足有關(guān),肋間神經(jīng)痛多由胸椎病變、帶狀皰疹或外傷導致。

2. 疼痛性質(zhì)

心絞痛呈壓榨性胸骨后疼痛,可向左肩放射;肋間神經(jīng)痛為沿肋間神經(jīng)走向的刺痛或燒灼痛。

3. 誘發(fā)因素

心絞痛常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),肋間神經(jīng)痛可因咳嗽、深呼吸或體位變動(dòng)加劇。

4. 伴隨癥狀

心絞痛可能伴冷汗、惡心等心肌缺血表現,肋間神經(jīng)痛可能出現皮膚感覺(jué)異?;虬捳?。

出現胸痛癥狀應及時(shí)就醫明確診斷,避免劇烈活動(dòng)并保持情緒穩定,遵醫囑進(jìn)行心電圖等檢查。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
臀部肛門(mén)疼是痔瘡嗎

臀部肛門(mén)疼痛可能與痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂等疾病有關(guān),癥狀按早期表現到終末期排列。

1. 痔瘡

內痔或外痔均可引起肛門(mén)疼痛,常伴隨排便出血、肛門(mén)瘙癢??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴、外用痔瘡膏緩解,嚴重者需手術(shù)治療。

2. 肛裂

排便時(shí)劇烈疼痛是典型表現,可能伴有少量鮮血。保持大便通暢是關(guān)鍵,可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。

3. 肛周膿腫

肛門(mén)周?chē)霈F紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需要抗生素治療,形成膿腫后需切開(kāi)引流。

4. 直腸脫垂

直腸黏膜或全層脫出肛門(mén),可能引起墜脹疼痛。輕度可通過(guò)提肛運動(dòng)改善,重度需手術(shù)固定。

建議保持肛門(mén)清潔,避免久坐久站,飲食中增加膳食纖維攝入,如癥狀持續或加重應及時(shí)就醫檢查。

李輝 主任醫師 中日友好醫院
小孩扁平足的矯正方法有哪些

小孩扁平足可通過(guò)足弓支撐訓練、矯形鞋墊、物理治療、手術(shù)矯正等方式干預,干預強度從低到高排列。

1、足弓訓練

家長(cháng)需引導孩子進(jìn)行踮腳行走、足趾抓毛巾等訓練,增強足底肌肉力量。適合3歲以上輕度扁平足兒童,每日重復進(jìn)行。

2、矯形鞋墊

定制生物力學(xué)鞋墊可改善足弓受力,建議家長(cháng)選擇透氣材質(zhì)并定期更換。需配合足部評估,每半年調整一次。

3、物理治療

通過(guò)超聲波、電刺激等促進(jìn)足弓發(fā)育,適用于僵硬性扁平足。家長(cháng)需每周帶孩子進(jìn)行2-3次專(zhuān)業(yè)康復訓練。

4、手術(shù)矯正

針對8歲以上重度扁平足可考慮距下關(guān)節制動(dòng)術(shù)或跟骨截骨術(shù),需由兒童骨科醫生評估手術(shù)指征。

建議家長(cháng)定期監測孩子步態(tài)變化,避免過(guò)早負重運動(dòng),選擇軟硬適中的鞋子有助于足弓發(fā)育。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
腎結石0.9*0.6這么大怎么辦

腎結石0.9×0.6厘米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、多飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和咖啡。

2、藥物排石

可使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。結石可能與尿鈣過(guò)高、草酸鹽沉積有關(guān),常表現為腰痛、血尿。

3、體外碎石

適用于位于腎盂或上段輸尿管的結石,通過(guò)超聲波定位粉碎結石。結石可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路梗阻有關(guān),易引發(fā)腎絞痛、尿頻癥狀。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石,適用于中下段輸尿管結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預防輸尿管狹窄。

結石患者應限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸食物,適度跳躍運動(dòng)幫助排石,定期復查超聲監測結石位置變化。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
哮喘慢阻肺重疊綜合癥怎么回事

哮喘慢阻肺重疊綜合征可能由長(cháng)期吸煙、空氣污染、慢性氣道炎癥、遺傳易感性等原因引起,可通過(guò)吸入糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑、戒煙干預、肺康復訓練等方式治療。

1、長(cháng)期吸煙

煙草煙霧損傷氣道纖毛功能,導致黏液分泌增多和氣道狹窄。治療需嚴格戒煙,配合呼吸訓練改善肺功能。

2、空氣污染

長(cháng)期暴露于PM2.5等污染物會(huì )加重氣道高反應性。建議使用空氣凈化設備,外出佩戴防護口罩。

3、慢性氣道炎癥

可能與中性粒細胞浸潤和白細胞介素-8升高有關(guān),表現為持續性咳嗽和活動(dòng)后氣促。常用藥物包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑。

4、遺傳易感性

與ADAM33基因多態(tài)性相關(guān),典型癥狀為反復喘息和夜間憋醒。需長(cháng)期使用孟魯司特鈉片、阿奇霉素分散片等抗炎藥物控制。

建議定期監測肺功能,保持適度有氧運動(dòng),飲食注意補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。

何潔 副主任醫師 中日友好醫院
糖尿病足治不好會(huì )死嗎

糖尿病足治不好可能危及生命。糖尿病足主要由感染、血管病變、神經(jīng)病變、潰瘍等因素引起,嚴重時(shí)可導致敗血癥或截肢。

1、感染:

糖尿病足感染可能由細菌侵入破損皮膚引起,表現為紅腫、化膿。需及時(shí)清創(chuàng )并使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、克林霉素。

2、血管病變:

下肢動(dòng)脈硬化導致供血不足,可能出現足部發(fā)冷、疼痛??赏ㄟ^(guò)改善循環(huán)藥物如西洛他唑、貝前列素鈉治療,嚴重時(shí)需血管介入手術(shù)。

3、神經(jīng)病變:

長(cháng)期高血糖損傷神經(jīng)導致感覺(jué)減退,易出現無(wú)痛性潰瘍。需控制血糖并使用甲鈷胺、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

4、潰瘍:

足部潰瘍可能深達骨組織,引發(fā)骨髓炎。需定期換藥,使用生長(cháng)因子凝膠,必要時(shí)行皮瓣移植。

糖尿病患者應每日檢查足部,保持清潔干燥,選擇寬松鞋襪,發(fā)現傷口及時(shí)就醫,嚴格控制血糖可顯著(zhù)降低糖尿病足風(fēng)險。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
四歲小孩發(fā)燒手腳冰涼能用白酒擦嗎

四歲兒童發(fā)熱伴手腳冰涼時(shí)禁止使用白酒擦拭。兒童發(fā)熱處理需采取物理降溫、藥物干預、監測體溫、及時(shí)就醫四種方式。

1、物理降溫

建議家長(cháng)使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,可能引發(fā)寒戰或皮膚吸收中毒。

2、藥物干預

家長(cháng)需遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。發(fā)熱可能與上呼吸道感染、幼兒急疹等因素有關(guān),常伴隨食欲減退、精神萎靡等癥狀。

3、監測體溫

家長(cháng)需每2小時(shí)測量腋溫并記錄,觀(guān)察是否出現抽搐、嗜睡等危重癥狀。手腳冰涼多因末梢循環(huán)不良,可適度保暖但避免過(guò)度包裹。

4、及時(shí)就醫

體溫超過(guò)39攝氏度持續4小時(shí),或伴隨嘔吐、皮疹時(shí)需急診處理。3歲以下嬰幼兒發(fā)熱建議24小時(shí)內完成兒科就診。

發(fā)熱期間保持室內通風(fēng),鼓勵少量多次飲用溫水,選擇米粥、蘋(píng)果泥等易消化食物。體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復日?;顒?dòng)。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
外陰長(cháng)白色顆粒是怎么回事

外陰長(cháng)白色顆??赡苡缮硇苑置谖锒逊e、毛囊炎、外陰假絲酵母菌病、尖銳濕疣等原因引起,可通過(guò)局部清潔、抗感染治療、抗真菌藥物、激光手術(shù)等方式改善。

1、生理性分泌物堆積

外陰皮脂腺分泌旺盛或清潔不足可能導致白色顆粒,通常無(wú)痛癢。建議每日用溫水清洗會(huì )陰,避免使用刺激性洗劑,穿透氣棉質(zhì)內褲。

2、毛囊炎

細菌感染毛囊可能出現白色膿皰,伴隨紅腫疼痛??赡芘c出汗過(guò)多、剃毛損傷有關(guān)??勺襻t囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、碘伏溶液等抗菌藥物。

3、外陰假絲酵母菌病

真菌感染常導致白色凝乳狀分泌物和顆粒樣贅生物,伴隨劇烈瘙癢??赡芘c免疫力低下、濫用抗生素有關(guān)。需遵醫囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑乳膏、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。

4、尖銳濕疣

人乳頭瘤病毒感染可引起菜花狀白色贅生物,具有傳染性。需通過(guò)激光、冷凍或光動(dòng)力療法去除疣體,配合干擾素凝膠、鬼臼毒素酊等藥物抑制病毒復發(fā)。

避免抓撓患處,治療期間禁止性生活,若顆粒持續增大或破潰出血應及時(shí)就診婦科或皮膚科。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
小孩老哭鬧是怎么回事

小孩老哭鬧可能與饑餓困倦、環(huán)境不適、胃腸不適、缺鈣等因素有關(guān),可通過(guò)調整喂養方式、改善環(huán)境、對癥治療等方式緩解。

1、饑餓困倦:

嬰幼兒表達能力有限,饑餓或困倦時(shí)多通過(guò)哭鬧表達。家長(cháng)需觀(guān)察喂養間隔時(shí)間,建立規律作息,及時(shí)滿(mǎn)足生理需求。

2、環(huán)境不適:

室溫過(guò)高過(guò)低、衣物過(guò)緊、尿布潮濕等環(huán)境因素易引發(fā)哭鬧。家長(cháng)需保持環(huán)境溫度適宜,選擇透氣衣物,及時(shí)更換尿布。

3、胃腸不適:

腸絞痛、消化不良可能與喂養不當有關(guān),表現為陣發(fā)性哭鬧伴蹬腿。家長(cháng)可嘗試飛機抱、腹部按摩,必要時(shí)遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、西甲硅油乳劑等藥物。

4、缺鈣:

維生素D缺乏導致神經(jīng)興奮性增高,表現為夜驚、多汗伴哭鬧。家長(cháng)需保證每日戶(hù)外活動(dòng),遵醫囑補充維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液等。

持續哭鬧超過(guò)2小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí),建議及時(shí)就醫排查中耳炎、腸套疊等疾病可能。日常注意記錄哭鬧時(shí)間與誘因,有助于醫生判斷病因。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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