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骨髓移植后一般需要3-6個(gè)月才能吃生水果，具體時(shí)間需根據患者免疫功能恢復情況決定。主要影響因素有移植類(lèi)型、感染風(fēng)險、血象指標、移植物抗宿主病控制情況、醫生評估結果。
骨髓移植后早期需嚴格避免生食。移植后3個(gè)月內患者免疫功能尚未重建，生水果可能攜帶細菌或真菌，易引發(fā)腸道感染或敗血癥。此時(shí)建議選擇經(jīng)高溫處理的果泥、罐裝水果或煮沸果汁，確保食品安全。隨著(zhù)淋巴細胞計數恢復和免疫抑制劑減量，醫生會(huì )逐步評估患者對生水果的耐受性。
部分恢復較快的患者可能在移植后3個(gè)月嘗試去皮水果。選擇蘋(píng)果、香蕉等易去皮品種，用專(zhuān)用刀具削皮后立即食用，避免果肉暴露在空氣中。芒果、草莓等表皮粗糙或直接接觸土壤的水果仍需延后食用。移植后6個(gè)月若未發(fā)生感染且CD4細胞計數穩定，多數患者可恢復正常飲食。
骨髓移植后飲食需遵循漸進(jìn)式原則。從流質(zhì)飲食過(guò)渡到軟食再到普食過(guò)程中，生水果引入應分階段進(jìn)行。初期可嘗試少量蘋(píng)果泥觀(guān)察胃腸反應，逐步增加木瓜等易消化水果。所有水果需新鮮采購并徹底清洗，避免食用破損或過(guò)熟水果。建議在營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化食譜，定期監測營(yíng)養指標和感染標志物。
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