醫生回答(1)

• 張書(shū)信

  主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院

  指導意見(jiàn)：

  肛門(mén)瘙癢可通過(guò)保持局部清潔、調整飲食、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。肛門(mén)瘙癢通常由衛生不良、過(guò)敏反應、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、肛周疾病等原因引起。

  1、保持局部清潔

  每日用溫水清洗肛周皮膚，避免使用刺激性肥皂或洗劑。清洗后輕輕拍干，避免用力擦拭。選擇透氣性好的棉質(zhì)內褲，避免穿著(zhù)過(guò)緊的衣物。排便后可用濕廁紙代替普通衛生紙，減少摩擦刺激。

  2、調整飲食

  避免辛辣刺激性食物如辣椒、酒精等。減少高糖食物攝入以防真菌滋生。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等，預防便秘。適量補充益生菌如酸奶，維持腸道菌群平衡。

  3、外用藥物

  氫化可的松乳膏可用于緩解過(guò)敏性瘙癢?？嗣惯蛉楦噙m用于真菌感染引起的瘙癢。氧化鋅軟膏能保護皮膚屏障。使用前需清潔患處，薄層涂抹。避免長(cháng)期使用含激素類(lèi)藥膏。

  4、口服藥物

  氯雷他定片可緩解過(guò)敏反應導致的瘙癢。伊曲康唑膠囊用于治療真菌感染。甲硝唑片針對寄生蟲(chóng)感染有效。所有口服藥物需在醫生指導下使用，不可自行增減劑量。

  5、手術(shù)治療

  對于肛瘺、痔瘡等肛周疾病引起的頑固性瘙癢，可能需手術(shù)治療。肛瘺切除術(shù)可徹底清除感染灶。痔瘡切除術(shù)能解除痔核對肛門(mén)的刺激。術(shù)后需嚴格遵醫囑護理傷口。

  肛門(mén)瘙癢患者應避免抓撓患處，以防繼發(fā)感染。保持規律作息，避免熬夜。穿著(zhù)寬松透氣的衣物，減少局部摩擦。注意觀(guān)察瘙癢變化情況，如持續不緩解或加重，應及時(shí)就醫檢查。飲食上可適當增加維生素B族和鋅的攝入，有助于皮膚修復。避免長(cháng)時(shí)間久坐，每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。治療期間暫停使用可能刺激肛周皮膚的護膚品或衛生用品。