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小兒慢性腎炎可通過(guò)控制感染、調節飲食、藥物治療、定期監測、中醫調理等方式治療。小兒慢性腎炎通常由鏈球菌感染、遺傳因素、免疫異常、代謝紊亂、藥物損傷等原因引起,表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退等癥狀。
鏈球菌感染是小兒慢性腎炎的常見(jiàn)誘因,需及時(shí)清除感染灶。急性期可遵醫囑使用注射用青霉素鈉、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,慢性期需避免反復呼吸道感染。家長(cháng)應保持兒童口腔衛生,流感季節減少聚集活動(dòng)。
采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制豆制品攝入。水腫期每日食鹽不超過(guò)2克,使用無(wú)鹽醬油調味??蛇m量補充維生素D滴劑預防骨質(zhì)疏松。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可減輕免疫損傷,血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片能降低尿蛋白。水腫明顯時(shí)可用呋塞米片利尿,嚴重高血壓需配合硝苯地平控釋片。用藥期間家長(cháng)需定期監測血壓和電解質(zhì)。
每月復查尿常規和腎功能,每3-6個(gè)月進(jìn)行腎臟超聲檢查。記錄每日尿量和血壓變化,發(fā)現尿色加深或尿量驟減需立即就醫。學(xué)齡期兒童應避免劇烈運動(dòng),體育課選擇散步等輕度活動(dòng)。
脾腎氣虛型可用六味地黃丸,濕熱內蘊型適用黃葵膠囊。針灸選取腎俞、足三里等穴位,配合艾灸關(guān)元穴。中藥熏洗選用黃芪、茯苓等藥材,藥浴水溫不超過(guò)38℃。治療期間忌食生冷油膩食物。
家長(cháng)應建立規范作息制度,保證患兒每日睡眠9-10小時(shí)。注意觀(guān)察眼瞼和下肢水腫情況,記錄24小時(shí)出入量。冬季做好保暖防感冒,夏季避免長(cháng)時(shí)間曝曬。學(xué)校需配合提供低鹽午餐,允許課間適當休息。定期心理疏導減輕患兒焦慮情緒,鼓勵參與繪畫(huà)等靜態(tài)興趣活動(dòng)。
舒寧(鹽酸丁螺環(huán)酮片)慢性腎炎患者一般不建議使用。鹽酸丁螺環(huán)酮主要通過(guò)腎臟代謝,可能加重腎臟負擔,慢性腎炎患者需在醫生嚴格評估腎功能后謹慎使用。
慢性腎炎患者腎臟排泄功能受損,藥物代謝能力下降。鹽酸丁螺環(huán)酮及其代謝產(chǎn)物需經(jīng)腎臟清除,腎功能不全時(shí)可能導致藥物蓄積,增加頭暈、嗜睡等不良反應風(fēng)險。臨床用藥需根據腎小球濾過(guò)率調整劑量,中重度腎功能不全者通常需減量或換藥。合并高血壓的腎炎患者更需警惕該藥可能引起的血壓波動(dòng)。
若必須使用抗焦慮藥物,醫生可能推薦經(jīng)肝臟代謝為主的替代藥物,如舍曲林片或帕羅西汀片。用藥期間需定期監測血肌酐、尿素氮等腎功能指標,觀(guān)察有無(wú)水腫或尿量變化。日常應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免劇烈運動(dòng)加重腎臟缺血。出現惡心、乏力等不適需立即停藥就醫。
狂犬病毒通常不會(huì )通過(guò)肥皂傳播,肥皂的清潔作用能有效滅活病毒。
狂犬病毒屬于脂溶性病毒,肥皂中的表面活性劑可破壞其脂質(zhì)包膜,導致病毒失活。
狂犬病毒主要通過(guò)被感染動(dòng)物的咬傷或抓傷傳播,不會(huì )通過(guò)間接接觸物體表面長(cháng)期存活。
肥皂的物理摩擦和化學(xué)作用能清除可能附著(zhù)在皮膚表面的病毒顆粒,降低感染風(fēng)險。
狂犬病毒在體外環(huán)境中存活時(shí)間較短,干燥條件下會(huì )迅速失去活性。
被動(dòng)物咬傷后應立即用肥皂水沖洗傷口,并及時(shí)就醫接種疫苗,日常接觸肥皂無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)病毒傳播。
乙肝患者可以適量食用海參,海參富含優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素,有助于提高免疫力,但需注意烹飪方式和食用量,避免加重肝臟負擔。
海參含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于修復肝細胞,但過(guò)量攝入可能增加肝臟代謝負擔,建議每日攝入量控制在50克以?xún)取?/p>
海參中的鋅、硒等微量元素對肝臟有保護作用,但需結合患者肝功能情況調整食用頻率,避免微量元素蓄積。
建議采用清蒸、燉煮等低脂烹飪方式,避免油炸或辛辣調味,以減少對消化系統的刺激。
合并肝硬化或肝功能明顯異常時(shí)應謹慎食用,高蛋白飲食可能誘發(fā)肝性腦病,需在醫生指導下調整膳食結構。
乙肝患者飲食應以清淡易消化為主,定期監測肝功能,出現腹脹、惡心等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫調整飲食方案。
目前多數企事業(yè)單位的常規體檢已取消乙肝五項強制篩查,主要依據崗位特殊需求、個(gè)人自愿或醫學(xué)指征決定是否檢測。
2010年起國家明令禁止就業(yè)體檢中的乙肝五項檢測,常規體檢項目通常不包含此項。
從事醫療、幼教等可能接觸體液的高風(fēng)險職業(yè),單位可依法要求檢查乙肝五項。
個(gè)人可自費增加乙肝五項檢測,部分體檢中心提供傳染病專(zhuān)項篩查套餐。
存在肝功能異常、肝炎接觸史等醫學(xué)指征時(shí),醫生會(huì )建議補充乙肝五項檢查。
如需了解具體體檢項目,建議提前查閱單位發(fā)布的體檢通知或向人事部門(mén)咨詢(xún),有乙肝疫苗接種需求者可前往社區衛生服務(wù)中心評估。
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