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小兒嘔吐發(fā)燒不腹瀉是什么原因吃什么藥

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2022-04-02 17:48 26人閱讀

問(wèn)題描述:小兒嘔吐發(fā)燒不腹瀉是什么原因吃什么藥

醫生回答(1)

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新冠肺炎引起的腹瀉是什么癥狀
新型冠狀病毒肺炎的患者腹瀉的情況,主要指的是每天大便次數超過(guò)三次,同時(shí)大便不成形,伴有稀糊樣便或者是水樣便。新型冠狀病毒肺炎,是由一種新型的β屬的冠狀病毒感染所導致的肺部炎癥性的改變。其潛伏期一般是1~14天,多數情況下是1~7天。臨床上以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現。該病毒對于紫外線(xiàn)和熱敏感,主要是通過(guò)呼吸道飛沫的途徑進(jìn)行傳播,人群普遍易感,其中老年人和有基礎疾病者感染了以后,一般病情較重。目前所見(jiàn)的傳染源,主要是新型冠狀病毒感染的肺炎患者,以及病毒的攜帶者。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腹痛腹瀉是什么原因
您好,腹痛腹瀉首先會(huì )考慮腸胃功能紊亂造成的消化不良,多數與本人的飲食習慣有很大聯(lián)系??梢杂靡恍┮嫔{理腸胃, 堅持服用一周,保持一個(gè)良好的生活習慣以及飲食習慣,少熬夜,一定要注意勞逸結合,禁煙禁酒,一日三餐按時(shí)吃,對于難以消化的食物不要吃了,可以加大一定的運動(dòng)量來(lái)促進(jìn)腸胃消化功能。希望以上內容對您有所幫助,祝您生活愉快。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
腹痛腹瀉是什么原因
腹脹腹瀉可能是由于腸炎的原因所引起的,也不排除是胃腸功能紊亂導致的,另外,長(cháng)時(shí)間消化不良后也會(huì )出現腹痛腹瀉的情況,病后可以在醫生的指導下,適量服用蒙脫石散等藥物來(lái)緩解病情,但如果病癥比較嚴重的建議到醫院就診。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
大人腹瀉是什么原因
針對于大人腹瀉原因有很多,包括食物中毒,消化不良,腹部以及足部受涼,甚至是腸炎,直腸疾病等等都有可能會(huì )引發(fā)腹瀉等現象發(fā)生,包括消化不良以及膽囊異常等等,都有可能會(huì )出現一系列現象,平時(shí)在日常生活中需要注意避免食用辛辣刺激性食物,以清淡易消化的食物為主,注意飲食衛生。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
咳嗽,嘔吐,腹瀉是什么原因引起的?
咳嗽的情況一般首先考慮屬于呼吸道感染的表現,而患者上吐下瀉的情況,很有可能和急性腸胃炎有關(guān)系。這種情況很有可能是由于患者平時(shí)飲食不當,空氣干燥著(zhù)涼等原因有關(guān)系??人悦黠@的話(huà),需要去醫院的呼吸內科就診,而腸胃炎的情況,建議去醫院的消化內科,請醫生查明病因后再做調理。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
拉肚子腹瀉是什么原因
一般發(fā)生拉肚子拉稀,主要是因為細菌性或者感染性導致引發(fā)的?;蛘咴谏町斨羞M(jìn)食一些不干凈的東西也很容易發(fā)生這種情況。此時(shí)可以去正規的醫院讓醫生檢查大便再針對性治療。還有一部分患者脾胃功能差,也容易發(fā)生這種情況。在生活當中必須要多補充些蛋白質(zhì),減少進(jìn)食刺激性的食物比較好。并且油膩的食物和生冷食物也是不可以吃,預防病情加重。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
腹痛不腹瀉是什么原因?
如果有腹痛的癥狀并且沒(méi)惡心嘔吐的情況的話(huà)考量可能會(huì )是由于胃炎或者是近期有飲食不當的情況致使的,建議您在這段期間內最好是能確保多吃許多養胃的食物,避免出現暴飲暴食的情況,除此之外的話(huà)最好是能在這段期間內確保充足的歇息和深度睡眠特別注意不要過(guò)分的擔心,建議補充鈣質(zhì),保持心情愉悅,飲食干凈衛生
涂翰毅 主治醫師 東營(yíng)市人民醫院
發(fā)高燒退燒后,口腹瀉是什么???
目前你以上情況不嚴重,你就是一般胃腸道功能紊亂的表現,形成原因很多,主要與飲食不斷,天氣寒冷有關(guān),不過(guò)你以上情況不嚴重,目前你可以服用藥物如呋喃苦參黃連素片,雷尼替丁和維生素B6治療還是可以很快康復的,不用擔心,
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腸癌晚期腹瀉是什么原因
80%的結大腸癌病患有血便。因而,是摻雜大便而下是結大腸癌初期最關(guān)鍵的信號。初期常有是摻雜大便而下,一個(gè)過(guò)程結腸癌可出現黃疸、腹腔積液、水腫等肝轉移現象。提議采取營(yíng)養滋養、流淌果汁的藥膳。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
秋季腹瀉是什么?
秋季腹瀉有一定的季節特點(diǎn),主要是指在這個(gè)特定季節,患兒感染輪狀病毒引起的腹瀉。在急性發(fā)作期患兒不僅會(huì )出現腹瀉,同時(shí)還會(huì )伴有發(fā)熱、嘔吐等其他癥狀。秋季腹瀉對于患兒健康影響較大,但是也可以預防,通過(guò)預防也可以降低秋季腹瀉的發(fā)病率。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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喝泡騰片會(huì )發(fā)胖嗎

喝泡騰片一般不會(huì )直接導致發(fā)胖,但長(cháng)期過(guò)量飲用含糖泡騰片可能增加熱量攝入。

泡騰片的主要成分包括維生素、礦物質(zhì)和輔料,無(wú)糖型泡騰片通常使用甜味劑替代蔗糖,熱量極低,正常飲用不會(huì )引起體重增加。部分泡騰片為改善口感會(huì )添加葡萄糖或果糖,每片約含1-3克糖分,按每日1-2片的推薦量計算,額外攝入的熱量在可控范圍內。但若每日飲用超過(guò)3片含糖泡騰片,或同時(shí)攝入其他高糖飲食,累積的過(guò)剩熱量可能轉化為脂肪儲存。需注意某些泡騰片含有鈉鹽,過(guò)量攝入可能引起水鈉潴留造成短暫體重上升。

特殊情況下,代謝異常人群需謹慎選擇。糖尿病患者飲用含糖泡騰片可能影響血糖控制,肥胖人群長(cháng)期大量攝入可能加劇能量過(guò)剩。部分添加了碳水化合物的泡騰片可能刺激胰島素分泌,間接促進(jìn)脂肪合成。存在腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等內分泌疾病時(shí),對鈉鹽的敏感度增高,更易出現水腫性體重增加。

建議優(yōu)先選擇無(wú)糖型泡騰片,每日不超過(guò)2片,飲用后適當增加運動(dòng)消耗。注意查看成分表中碳水化合物和鈉含量,避免與高鹽高糖食物同食。體重異常增加時(shí)應排查飲食結構、基礎代謝率等因素,必要時(shí)進(jìn)行內分泌檢查。保持均衡飲食和規律運動(dòng)是控制體重的核心措施。

張永生 副主任醫師 山東省立醫院
雙眼皮術(shù)后眼腫能熱敷嗎

雙眼皮術(shù)后眼腫一般可以熱敷,但需在術(shù)后48小時(shí)后進(jìn)行。若術(shù)后48小時(shí)內出現眼腫,通常不能熱敷。

雙眼皮術(shù)后48小時(shí)內眼腫多為組織滲出和毛細血管擴張導致,此時(shí)熱敷可能加重腫脹和出血。術(shù)后48小時(shí)后眼腫逐漸穩定,熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速腫脹消退。熱敷時(shí)需注意溫度適宜,避免燙傷皮膚,每次熱敷時(shí)間控制在15-20分鐘,每日2-3次。熱敷過(guò)程中如出現不適或腫脹加重,應立即停止并咨詢(xún)醫生。

少數情況下,若術(shù)后出現感染、出血或過(guò)敏反應,熱敷可能加重病情。感染表現為紅腫熱痛加重、分泌物增多,出血表現為腫脹迅速加重、淤青明顯,過(guò)敏表現為皮膚瘙癢、皮疹。出現這些情況時(shí)禁止熱敷,需及時(shí)就醫處理。醫生會(huì )根據具體情況給予抗感染、止血或抗過(guò)敏治療,必要時(shí)進(jìn)行傷口處理。

雙眼皮術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水,遵醫囑使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏預防感染。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的蔬菜水果有助于傷口愈合。術(shù)后一周內避免劇烈運動(dòng)、低頭彎腰等增加眼壓的動(dòng)作,睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹。定期復診,醫生會(huì )根據恢復情況調整護理方案。

張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
怎樣能看出四歲孩子貧血

四歲孩子貧血可通過(guò)觀(guān)察面色蒼白、乏力、食欲減退、異食癖、發(fā)育遲緩等癥狀初步判斷,貧血可能與缺鐵、感染、遺傳等因素有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查血常規。

1、面色蒼白

貧血患兒常見(jiàn)面色、口唇、甲床蒼白,尤其以眼瞼結膜蒼白為典型表現。這與血紅蛋白減少導致皮膚黏膜供氧不足有關(guān)。家長(cháng)可對比孩子與同齡人面色差異,或在自然光下觀(guān)察孩子耳垂、手掌顏色。若伴隨指甲變薄易裂,需警惕缺鐵性貧血。日??稍黾蛹t肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,但確診前不建議自行補鐵。

2、乏力嗜睡

孩子可能出現活動(dòng)量下降、容易疲倦、嗜睡等表現,輕微活動(dòng)后即需休息。貧血時(shí)組織缺氧會(huì )導致肌肉供能不足,學(xué)齡前兒童可能表現為拒絕奔跑游戲、頻繁要求抱抱。家長(cháng)需注意與普通疲勞區分,若乏力持續2周以上且伴隨生長(cháng)曲線(xiàn)放緩,應檢測血紅蛋白水平。

3、食欲異常

部分患兒會(huì )出現厭食、拒食或異食癖,如啃食墻皮、泥土等非食物物質(zhì)。缺鐵會(huì )影響味覺(jué)敏感度和胃腸黏膜功能,導致消化吸收障礙。家長(cháng)發(fā)現此類(lèi)行為時(shí),需檢查孩子是否存在匙狀甲或舌炎,并記錄每日蛋白質(zhì)、維生素C攝入量是否達標。

4、反復感染

貧血可能引起免疫力下降,表現為反復呼吸道感染、口腔潰瘍等。紅細胞減少會(huì )削弱免疫功能,尤其缺鐵會(huì )影響淋巴細胞增殖。若孩子每年發(fā)生6次以上上呼吸道感染,或感染后恢復緩慢,建議聯(lián)合檢測血清鐵蛋白和血常規。

5、發(fā)育遲緩

長(cháng)期貧血可能導致身高體重增長(cháng)滯后,認知發(fā)育遲緩。血紅蛋白不足會(huì )影響細胞有氧代謝,嚴重時(shí)造成器官發(fā)育障礙。家長(cháng)應定期測量孩子頭圍、身高,關(guān)注語(yǔ)言能力和運動(dòng)里程碑達成情況。早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險群體建議每半年篩查貧血指標。

家長(cháng)發(fā)現上述癥狀時(shí),應記錄癥狀持續時(shí)間及伴隨表現,避免盲目補充鐵劑。優(yōu)先通過(guò)膳食增加瘦肉、蛋黃、深綠色蔬菜等富鐵食物攝入,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。確診貧血后需遵醫囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物,治療期間每月復查血常規直至指標穩定。日常注意避免讓孩子過(guò)量飲用牛奶影響鐵吸收,保證每日充足睡眠和適度戶(hù)外活動(dòng)。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
給換牙的小孩磨牙吃什么

換牙期兒童可以適量食用蘋(píng)果塊、胡蘿卜條、全麥面包干、奶酪塊、黃瓜條等食物幫助磨牙。這些食物硬度適中,既能緩解牙齦不適,又能補充營(yíng)養。同時(shí)需避免過(guò)硬或過(guò)黏的食物,防止牙齒損傷或誤吞。

1、蘋(píng)果塊

蘋(píng)果切成拇指大小的塊狀,硬度適合換牙期兒童咀嚼。蘋(píng)果富含果膠和膳食纖維,咀嚼時(shí)能溫和按摩牙齦,緩解乳牙松動(dòng)帶來(lái)的不適感。注意去除果核和硬皮,避免劃傷口腔黏膜。

2、胡蘿卜條

蒸煮至半軟的胡蘿卜條是理想的磨牙食物。胡蘿卜中的β-胡蘿卜素有助于口腔黏膜健康,適當咀嚼能促進(jìn)頜骨發(fā)育。建議將胡蘿卜切成長(cháng)條狀,蒸煮5-8分鐘至外軟內韌的狀態(tài)。

3、全麥面包干

輕度烘烤的全麥面包干質(zhì)地松脆易碎,不會(huì )對松動(dòng)乳牙造成負擔。全麥中的B族維生素有助于牙齦組織修復,建議選擇無(wú)糖無(wú)添加的品種,掰成小塊供兒童啃咬。

4、奶酪塊

切丁的天然奶酪富含鈣質(zhì)和酪蛋白,既能滿(mǎn)足磨牙需求又能強化新萌出的恒牙。選擇低鹽的切達奶酪或馬蘇里拉奶酪,切成1厘米見(jiàn)方的小塊,冷藏后硬度更適宜咀嚼。

5、黃瓜條

去籽黃瓜切條后冷藏,清涼脆嫩的口感能緩解牙齦腫脹。黃瓜含水量高且質(zhì)地均勻,不易產(chǎn)生碎屑造成誤吸。建議選擇嫩黃瓜去皮后縱向切成長(cháng)條,方便兒童抓握啃咬。

家長(cháng)需每日檢查兒童口腔狀況,定期用紗布蘸溫水清潔牙齦。避免提供堅果、爆米花等易碎食物,以及口香糖、軟糖等黏性食品。若發(fā)現恒牙萌出異?;蛉檠罍?,應及時(shí)就診口腔科。注意保持飲食均衡,適當增加富含維生素C和鈣質(zhì)的食物,如西藍花、酸奶等,有助于牙齒健康發(fā)育。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
潰瘍性結腸炎能吃麻醬嗎?

潰瘍性結腸炎患者在沒(méi)有急性發(fā)作期或對芝麻不過(guò)敏的情況下,通??梢陨倭渴秤寐獒u。麻醬富含蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸和礦物質(zhì),但高脂肪含量可能刺激腸道,需謹慎控制攝入量。

麻醬由芝麻研磨制成,含有優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素E及鈣、鐵等營(yíng)養素,適量食用有助于補充能量。其不飽和脂肪酸對心血管健康有益,但脂肪含量較高,可能加重腹瀉或腹痛癥狀。建議選擇無(wú)添加糖和鹽的純麻醬,避免刺激腸道黏膜。食用時(shí)可稀釋或搭配易消化的食物如米粥,每次不超過(guò)10克,每周不超過(guò)3次。

若處于疾病活動(dòng)期或存在腸梗阻風(fēng)險,應禁用麻醬。高脂飲食可能誘發(fā)腸道炎癥反應,導致黏液血便加重。部分患者對芝麻過(guò)敏,食用后可能出現皮疹、腹瀉等過(guò)敏反應。術(shù)后或狹窄型結腸炎患者需嚴格限制粗纖維及高脂食物,防止腸腔堵塞。

日常飲食需以低渣、低纖維、低脂為原則,優(yōu)先選擇蒸煮烹飪方式。急性期推薦食用米湯、軟面條等低刺激食物,緩解期可逐步嘗試添加麻醬。出現腹脹、腹痛等癥狀時(shí)應立即停用并就醫。定期監測營(yíng)養指標,必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行腸內營(yíng)養補充。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腸梗阻嚴重嗎?

腸梗阻是否嚴重需根據病情程度判斷,輕度腸梗阻可能通過(guò)保守治療緩解,但完全性腸梗阻或出現腸壞死時(shí)可能危及生命。腸梗阻主要由腸粘連、腸扭轉、腫瘤壓迫等因素引起,典型癥狀包括腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便排氣。

1、輕度腸梗阻

部分性腸梗阻或早期腸梗阻可能僅表現為陣發(fā)性腹痛和輕度腹脹,胃腸減壓、禁食及靜脈補液等保守治療通常有效。此類(lèi)情況可能與術(shù)后腸粘連、糞石堵塞等非急癥因素有關(guān),及時(shí)干預后預后較好,但需警惕病情進(jìn)展。

2、機械性梗阻

由腸粘連、疝氣嵌頓或腫瘤壓迫導致的機械性梗阻可能伴隨劇烈絞痛和不對稱(chēng)腹脹。需通過(guò)腹部CT或X線(xiàn)明確梗阻部位,部分患者需使用甘油灌腸劑緩解癥狀,或采用腸梗阻導管減壓。若保守治療無(wú)效,可能需手術(shù)解除粘連或切除病變腸段。

3、絞窄性梗阻

腸扭轉或腸系膜血管栓塞引起的絞窄性梗阻屬于急危重癥,可能出現持續性劇痛、腹膜刺激征及血便。此類(lèi)情況需緊急手術(shù)防止腸壞死,延誤治療可能導致感染性休克或多器官衰竭,術(shù)后需使用頭孢曲松鈉注射液預防感染。

4、麻痹性梗阻

腹部手術(shù)后或電解質(zhì)紊亂引發(fā)的麻痹性腸梗阻表現為全腹脹滿(mǎn)和腸鳴音消失,需糾正低鉀血癥等誘因,必要時(shí)使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)。此類(lèi)梗阻雖無(wú)機械性阻塞,但持續不緩解可能繼發(fā)腸缺血。

5、慢性不全梗阻

克羅恩病或腸道腫瘤導致的慢性不全梗阻常反復發(fā)作,需長(cháng)期使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,或通過(guò)支架置入緩解狹窄。此類(lèi)患者需定期復查腸鏡監測病情,若出現完全梗阻需考慮根治性手術(shù)。

腸梗阻患者日常應保持飲食清淡,避免進(jìn)食粗纖維及易產(chǎn)氣食物,術(shù)后患者需早期下床活動(dòng)預防粘連。若出現持續腹痛伴發(fā)熱或嘔血,須立即就醫。老年患者及既往有腹部手術(shù)史者需定期進(jìn)行腹部體檢,必要時(shí)完善腫瘤標志物篩查。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
視網(wǎng)膜術(shù)后注意事項

視網(wǎng)膜術(shù)后需注意避免劇烈運動(dòng)、保持眼部清潔、定期復查、遵醫囑用藥及調整飲食結構。視網(wǎng)膜手術(shù)主要用于治療視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔等疾病,術(shù)后護理直接影響恢復效果。

1、避免劇烈運動(dòng)

術(shù)后1-2周內禁止跑步、跳躍、彎腰提重物等動(dòng)作,防止眼內壓升高導致視網(wǎng)膜再次脫離??蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng),3個(gè)月后經(jīng)醫生評估方可恢復游泳、球類(lèi)等運動(dòng)。若出現眼前閃光、飛蚊癥加重需立即就醫。

2、保持眼部清潔

術(shù)后1周避免洗臉時(shí)水流直接沖擊術(shù)眼,可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼周。禁止揉眼、化妝或佩戴隱形眼鏡,睡眠時(shí)使用防護眼罩。滴眼藥前需洗凈雙手,瓶口勿接觸睫毛。

3、定期復查

術(shù)后第1天、1周、1個(gè)月需進(jìn)行視力、眼壓及眼底檢查,通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描評估視網(wǎng)膜復位情況。若采用玻璃體切割術(shù),需增加復查頻率至術(shù)后3個(gè)月內每2周1次。復查時(shí)攜帶所有用藥記錄。

4、遵醫囑用藥

常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液預防感染,溴莫尼定滴眼液控制眼壓,雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥。需嚴格按醫囑間隔時(shí)間使用,不同眼藥需間隔5分鐘。禁止自行停用激素類(lèi)滴眼液。

5、調整飲食結構

增加藍莓、菠菜等富含葉黃素食物,補充維生素A促進(jìn)視網(wǎng)膜修復??刂泼咳诊嬎吭?.5升以?xún)?,避免一次性大量飲水。糖尿病患者需嚴格監測血糖,高血壓患者保持血壓低于140/90mmHg。

視網(wǎng)膜術(shù)后3個(gè)月內避免乘坐飛機或前往高原地區,用眼每20分鐘需遠眺休息。睡眠時(shí)抬高床頭15度減少眼部充血。若術(shù)眼出現持續疼痛、視力驟降或分泌物增多,應立即聯(lián)系主刀醫生。術(shù)后6個(gè)月內禁止進(jìn)行跳水、蹦極等極限運動(dòng),建議佩戴防藍光眼鏡減少電子設備輻射。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
腰疼腿疼能喝蒲公英茶嗎

腰疼腿疼一般可以喝蒲公英茶,但需結合具體病因判斷。蒲公英茶具有清熱解毒、消腫散結的作用,對部分炎癥性疼痛可能有一定緩解效果。

蒲公英茶中的綠原酸、黃酮類(lèi)成分可能幫助減輕局部炎癥反應,對于因輕度腰肌勞損、運動(dòng)后乳酸堆積引起的酸痛,適量飲用可能輔助緩解不適。蒲公英的利尿作用也可能幫助排出體內代謝廢物,但需注意過(guò)量飲用可能導致胃腸不適。對于骨關(guān)節炎、腰椎間盤(pán)突出等退行性病變引起的疼痛,蒲公英茶無(wú)法改善結構性損傷,僅能作為輔助飲品。

若腰腿疼痛伴隨發(fā)熱、下肢麻木、排尿異?;虺掷m加重,可能與泌尿系統感染、腰椎神經(jīng)壓迫等疾病相關(guān),此時(shí)蒲公英茶無(wú)法替代藥物治療。風(fēng)濕免疫性疾病如強直性脊柱炎等引發(fā)的疼痛,需規范抗風(fēng)濕治療,單純飲用蒲公英茶可能延誤病情。

建議腰腿疼痛患者每日蒲公英茶飲用量不超過(guò)500毫升,避免空腹飲用??纱钆渖?-3片緩解蒲公英的寒涼屬性。飲用后出現腹瀉或胃痛應停用。慢性疼痛持續超過(guò)1周或影響日?;顒?dòng)時(shí),應及時(shí)就醫明確診斷,疼痛急性發(fā)作期可局部冷敷15-20分鐘緩解癥狀,日常注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬度適中的床墊。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎腫瘤術(shù)后手臂疼怎么了?

腎腫瘤術(shù)后手臂疼可能與手術(shù)體位壓迫、神經(jīng)牽拉或血栓形成有關(guān),需排查術(shù)后并發(fā)癥。常見(jiàn)原因有術(shù)中體位固定不當、臂叢神經(jīng)損傷、深靜脈血栓、局部炎癥反應及肌肉勞損。

1、體位壓迫

長(cháng)時(shí)間手術(shù)體位可能導致臂叢神經(jīng)受壓,表現為術(shù)后持續性酸痛或麻木感。術(shù)中為充分暴露手術(shù)野,患者常需側臥位并固定上肢外展,可能造成神經(jīng)缺血性損傷。建議術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),若48小時(shí)內未緩解需行肌電圖檢查。

2、神經(jīng)牽拉

手術(shù)牽拉可能造成臂叢神經(jīng)機械性損傷,疼痛多呈放射性并伴感覺(jué)異常。腎腫瘤切除術(shù)中為游離腎臟可能過(guò)度牽拉胸腹壁,間接影響神經(jīng)叢。營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1注射液可輔助治療,嚴重者需神經(jīng)外科會(huì )診。

3、靜脈血栓

術(shù)后臥床可能引發(fā)腋靜脈或鎖骨下靜脈血栓,表現為突發(fā)性腫脹痛。腫瘤患者本身存在高凝狀態(tài),加上術(shù)中血管內皮損傷易形成血栓。超聲檢查可確診,需立即使用低分子肝素鈣注射液抗凝,禁忌按摩患肢。

4、炎癥反應

手術(shù)創(chuàng )傷引發(fā)的無(wú)菌性炎癥可擴散至肩臂部,疼痛多為鈍痛伴局部皮溫升高。術(shù)中淋巴管損傷可能導致淋巴回流障礙,引發(fā)化學(xué)性神經(jīng)炎。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解癥狀,配合局部冷敷效果更佳。

5、肌肉勞損

術(shù)后代償性用力或保護性姿勢可能造成斜方肌、胸大肌等肌群勞損。疼痛特點(diǎn)為活動(dòng)加重休息減輕,觸診可有肌束痙攣。建議在醫生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式肩關(guān)節康復訓練,配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)血液循環(huán)。

術(shù)后應保持患肢高于心臟水平以減輕水腫,避免提重物及劇烈活動(dòng)。每日觀(guān)察疼痛性質(zhì)變化,記錄伴隨癥狀如發(fā)熱、皮膚發(fā)紺等。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復,如魚(yú)肉、蛋清等,同時(shí)補充維生素C促進(jìn)膠原合成。若疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或出現進(jìn)行性加重,需立即復查排除感染、血腫等嚴重并發(fā)癥。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
人流后3天可以喝酒嗎

人流后3天內不建議飲酒。人工流產(chǎn)術(shù)后子宮內膜存在創(chuàng )面,酒精可能影響凝血功能、延緩恢復或增加感染風(fēng)險。

人工流產(chǎn)屬于宮腔操作手術(shù),術(shù)后3天處于出血和創(chuàng )面修復關(guān)鍵期。酒精會(huì )擴張血管,可能加重子宮出血量或延長(cháng)出血時(shí)間。酒精代謝過(guò)程會(huì )消耗肝臟解毒資源,可能干擾術(shù)后抗生素等藥物代謝效果。酒精還會(huì )抑制免疫細胞活性,增加病原體入侵概率,誘發(fā)子宮內膜炎或盆腔炎。部分人群飲酒后可能出現頭暈、惡心等癥狀,可能掩蓋術(shù)后大出血或感染的早期表現。

極少數特殊情況如誤飲少量低度酒,通常不會(huì )造成嚴重后果,但仍需觀(guān)察是否出現腹痛加劇或發(fā)熱等癥狀。既往有酒精依賴(lài)史的患者若需戒斷治療,應在醫生監督下進(jìn)行,不可自行通過(guò)飲酒緩解戒斷反應。

術(shù)后應保持外陰清潔,遵醫囑服用抗生素和促子宮收縮藥物,1個(gè)月內禁止性生活及盆浴。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,可適量食用瘦肉、動(dòng)物肝臟等促進(jìn)造血功能恢復。如有持續腹痛、發(fā)熱或異常分泌物,需立即就醫排查感染。術(shù)后2周需復查超聲確認宮腔恢復情況,待醫生評估后再考慮恢復日?;顒?dòng)。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院

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