醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  谷氨酰轉肽酶200多可能由酒精性肝損傷、藥物性肝損害、病毒性肝炎、膽道梗阻等原因引起，可通過(guò)戒酒、停用肝毒性藥物、抗病毒治療、解除膽道梗阻等方式干預。

  1、酒精性肝損傷

  長(cháng)期飲酒會(huì )導致肝細胞受損，谷氨酰轉肽酶升高。治療需嚴格戒酒，可遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿等護肝藥物。

  2、藥物性肝損害

  部分抗生素、抗結核藥等具有肝毒性。需立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用谷胱甘肽、雙環(huán)醇、腺苷蛋氨酸等保肝藥物。

  3、病毒性肝炎

  乙肝或丙肝病毒感染可能導致肝細胞炎癥。需完善病毒學(xué)檢查，遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋等抗病毒藥物。

  4、膽道梗阻

  膽結石或腫瘤壓迫膽管時(shí)，膽汁淤積會(huì )使酶值升高。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因，采取內鏡取石或手術(shù)解除梗阻。

  建議避免高脂飲食，定期復查肝功能指標，若伴隨黃疸或腹痛需及時(shí)消化內科就診。