醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  產(chǎn)婦副乳有硬塊可通過(guò)熱敷按摩、調整哺乳方式、穿戴合適內衣、藥物治療、手術(shù)切除等方式消除。副乳硬塊可能與乳汁淤積、乳腺導管堵塞、乳腺炎、副乳乳腺增生、副乳腫瘤等原因有關(guān)。

  1、熱敷按摩

  用溫熱毛巾敷在副乳硬塊處5-10分鐘，配合輕柔打圈按摩有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。按摩時(shí)從硬塊邊緣向乳頭方向推揉，力度以產(chǎn)婦能耐受為宜。熱敷后立即哺乳或使用吸奶器排空乳汁效果更佳。該方法適合因乳汁淤積導致的副乳硬塊，每日可重復進(jìn)行3-4次。

  2、調整哺乳方式

  采用交替哺乳姿勢，確保兩側乳房均勻排空。哺乳時(shí)讓嬰兒下巴對準硬塊位置，利用其吸吮力幫助疏通堵塞。哺乳前后可手法刺激副乳區域，將淤積乳汁向主乳暈方向推擠。哺乳間隔不超過(guò)3小時(shí)，夜間也需定時(shí)排乳。該方法能預防和改善因哺乳不當引發(fā)的副乳乳汁淤積。

  3、穿戴合適內衣

  選擇無(wú)鋼圈、全罩杯的哺乳內衣，避免副乳部位受壓。內衣肩帶需有足夠支撐力，防止乳房下垂加重副乳負擔?？勺稍?xún)專(zhuān)業(yè)內衣測量師選擇合適尺寸，確保腋下及胸圍處無(wú)勒痕。穿戴時(shí)需將副乳組織完全收納進(jìn)罩杯，每日穿戴時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)。

  4、藥物治療

  若合并細菌感染需遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。對于非感染性腫脹可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或服用乳癖消片調節內分泌。局部可涂抹復方角菜酸酯乳膏減輕炎癥反應。用藥期間需暫停哺乳并按醫囑定時(shí)排空乳汁。

  5、手術(shù)切除

  經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效、硬塊持續增大或病理檢查異常時(shí)，可考慮副乳切除術(shù)。手術(shù)采用腋窩皺襞切口或乳暈邊緣切口，完整切除副乳腺體組織。術(shù)后需加壓包扎7-10天，避免上肢劇烈活動(dòng)。該方式適用于反復發(fā)作的副乳乳腺增生或確診為副乳腫瘤的情況。

  產(chǎn)婦出現副乳硬塊時(shí)應保持規律作息，每日飲水1500-2000毫升，飲食宜清淡少油。哺乳期可適量食用絲瓜、蒲公英等具有通乳作用的食材，避免攝入過(guò)多高脂肪食物。注意觀(guān)察硬塊大小、質(zhì)地變化及是否伴隨紅腫熱痛，若硬塊直徑超過(guò)3厘米或伴隨發(fā)熱癥狀，應及時(shí)就醫排查乳腺炎等疾病。平時(shí)避免側臥壓迫副乳區域，哺乳后可用冷敷減輕腫脹感。