醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石可能引起排尿困難，常見(jiàn)癥狀包括排尿疼痛、尿流中斷、尿頻尿急等。腎結石導致的排尿問(wèn)題通常與結石位置、大小以及是否引發(fā)尿路梗阻有關(guān)。

  1. 結石位置：

  結石位于輸尿管或尿道時(shí)可能直接阻塞尿流，導致排尿困難或尿潴留，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。

  2. 炎癥反應：

  結石摩擦尿路黏膜引發(fā)水腫和炎癥，可能加重排尿不適，可遵醫囑使用坦索羅辛緩解平滑肌痙攣，配合非甾體抗炎藥控制炎癥。

  3. 繼發(fā)感染：

  結石合并尿路感染時(shí)會(huì )出現排尿灼痛和困難，需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星等敏感抗生素，同時(shí)增加水分攝入沖刷尿路。

  4. 神經(jīng)反射：

  結石刺激可能引起膀胱逼尿肌功能紊亂，表現為排尿躊躇或尿不盡感，可通過(guò)膀胱訓練配合M受體阻滯劑改善癥狀。

  每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，減少高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴無(wú)尿需立即急診處理。