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耳廓一按就疼不按不疼是怎么回事

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問(wèn)題描述:耳廓一按就疼不按不疼是怎么回事

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肺癌和肺結核的區別

肺癌與肺結核的區別主要涉及病因、癥狀、診斷及治療方式,肺癌是惡性腫瘤,肺結核是細菌感染性疾病。

1、病因差異

肺癌主要由長(cháng)期吸煙、環(huán)境污染或基因突變導致細胞異常增殖;肺結核由結核分枝桿菌感染引起,通過(guò)飛沫傳播。

2、癥狀特點(diǎn)

肺癌常見(jiàn)持續性干咳、痰中帶血、胸痛;肺結核典型表現為午后低熱、盜汗、咳嗽伴膿痰,可能咯血。

3、診斷方法

肺癌需通過(guò)胸部CT、支氣管鏡活檢確診;肺結核依賴(lài)痰涂片抗酸染色、結核菌素試驗及分子檢測。

4、治療手段

肺癌采用手術(shù)切除、放療或靶向藥物如吉非替尼;肺結核需規范使用異煙肼、利福平等抗結核藥物聯(lián)合治療。

出現呼吸道癥狀應及時(shí)就醫,肺癌高危人群建議定期低劑量CT篩查,肺結核患者需嚴格隔離避免傳播。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腸鏡無(wú)痛還是普通的好
腸鏡檢查可選擇無(wú)痛或普通方式,兩者各有優(yōu)缺點(diǎn),需根據個(gè)人情況選擇。無(wú)痛腸鏡在檢查過(guò)程中使用麻醉藥物,患者無(wú)痛感,適合對疼痛敏感或心理緊張的人群。普通腸鏡不使用麻醉,患者清醒,能配合醫生操作,但可能伴隨不適感。無(wú)痛腸鏡的麻醉藥物可能引起短暫頭暈、惡心等副作用,普通腸鏡的不適感通常為腹脹、輕微疼痛。無(wú)痛腸鏡需要提前禁食、禁水,普通腸鏡的準備工作相對簡(jiǎn)單。無(wú)痛腸鏡的費用較高,普通腸鏡的經(jīng)濟負擔較小。 1、無(wú)痛腸鏡:無(wú)痛腸鏡通過(guò)靜脈注射麻醉藥物,使患者在檢查過(guò)程中處于睡眠狀態(tài),完全無(wú)痛。適合對疼痛敏感或心理緊張的人群,能提高檢查的舒適度和依從性。麻醉藥物可能引起短暫頭暈、惡心等副作用,需在檢查后留院觀(guān)察一段時(shí)間。無(wú)痛腸鏡需提前禁食、禁水,避免麻醉過(guò)程中發(fā)生嘔吐或誤吸。檢查費用較高,但能減少患者的心理負擔。 2、普通腸鏡:普通腸鏡不使用麻醉藥物,患者在清醒狀態(tài)下完成檢查。適合身體狀況較好、對疼痛耐受性較高的人群。檢查過(guò)程中可能伴隨腹脹、輕微疼痛等不適感,但通??赡褪?。普通腸鏡的準備工作相對簡(jiǎn)單,無(wú)需提前禁食、禁水。檢查費用較低,適合經(jīng)濟條件有限的人群?;颊咝柙跈z查過(guò)程中配合醫生操作,以提高檢查的準確性和效率。 3、麻醉風(fēng)險:無(wú)痛腸鏡使用的麻醉藥物可能引起過(guò)敏反應、呼吸抑制等風(fēng)險,需在專(zhuān)業(yè)麻醉醫生的監護下進(jìn)行。麻醉藥物的代謝速度因人而異,部分患者可能出現術(shù)后頭暈、惡心等不適感。麻醉過(guò)程中需密切監測患者的生命體征,確保安全。普通腸鏡雖無(wú)麻醉風(fēng)險,但可能因操作不當引起腸穿孔等并發(fā)癥。選擇無(wú)痛腸鏡時(shí),需充分評估麻醉風(fēng)險,確保身體狀況適合麻醉。 4、檢查體驗:無(wú)痛腸鏡的檢查體驗較好,患者全程無(wú)痛,能減少心理壓力和恐懼感。普通腸鏡的檢查體驗相對較差,可能伴隨不適感,但通??赡褪?。無(wú)痛腸鏡適合心理緊張或對疼痛敏感的人群,能提高檢查的依從性。普通腸鏡適合身體狀況較好、對疼痛耐受性較高的人群。檢查體驗的差異是選擇無(wú)痛或普通腸鏡的重要考慮因素。 5、費用差異:無(wú)痛腸鏡的費用較高,主要包括麻醉藥物、麻醉醫生監護等額外成本。普通腸鏡的費用較低,適合經(jīng)濟條件有限的人群。無(wú)痛腸鏡的費用差異較大,需根據個(gè)人經(jīng)濟狀況選擇。普通腸鏡的經(jīng)濟負擔較小,適合預算有限的患者。費用差異是選擇無(wú)痛或普通腸鏡的重要參考因素,需綜合考慮個(gè)人經(jīng)濟能力和檢查需求。 腸鏡檢查前需根據醫生建議選擇無(wú)痛或普通方式,檢查后需注意飲食調理,避免辛辣、油膩食物,多攝入富含纖維的食物,如燕麥、紅薯等。適當運動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少術(shù)后不適感。檢查后需密切觀(guān)察身體反應,如出現劇烈腹痛、便血等癥狀,應及時(shí)就醫。保持良好的生活習慣,定期進(jìn)行腸道健康檢查,有助于預防腸道疾病的發(fā)生。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
母親有小三陽(yáng)會(huì )遺傳給孩子嗎

母親攜帶乙肝小三陽(yáng)可能通過(guò)母嬰傳播傳染給孩子,但并非遺傳性疾病。傳播途徑主要有宮內感染、分娩時(shí)接觸、產(chǎn)后哺乳等。

1、宮內感染:

孕期胎盤(pán)屏障受損可能導致病毒經(jīng)血液傳播給胎兒,建議孕婦定期監測乙肝病毒載量,必要時(shí)在醫生指導下使用替諾福韋等抗病毒藥物阻斷。

2、分娩暴露:

分娩過(guò)程中新生兒接觸母體血液或分泌物可能感染,需在出生12小時(shí)內聯(lián)合接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,阻斷率可達90%以上。

3、哺乳傳播:

母乳中可檢出乙肝病毒DNA,但乳頭皸裂或嬰兒口腔潰瘍時(shí)風(fēng)險較高,若母親病毒載量低于檢測下限且嬰兒完成免疫接種,可考慮母乳喂養。

4、密切接觸:

日常生活中共用牙刷等可能通過(guò)微量血液暴露傳播,家長(cháng)需避免與孩子共用可能接觸血液的用品,同時(shí)確保孩子按時(shí)完成三針乙肝疫苗接種程序。

所有乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦的新生兒均需規范接種疫苗,并定期檢測抗體水平,日常生活中注意避免血液暴露即可有效預防。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
大人流感病毒感染會(huì )咳嗽嗎

大人流感病毒感染通常會(huì )出現咳嗽癥狀,主要表現有干咳、咽喉刺激感、夜間加重,可能伴隨發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀。

1、早期表現

初期多為陣發(fā)性干咳,咽喉部發(fā)癢或灼熱感,咳嗽頻率較低,體溫可能正?;蜉p度升高。

2、進(jìn)展期癥狀

咳嗽頻率增加,可能出現少量白色黏痰,體溫明顯升高至38攝氏度以上,伴有頭痛、全身肌肉酸痛等典型流感癥狀。

3、并發(fā)癥期

持續劇烈咳嗽伴黃膿痰提示可能繼發(fā)細菌性支氣管炎或肺炎,出現呼吸急促、胸痛等癥狀需警惕下呼吸道感染。

4、恢復期變化

體溫恢復正常后咳嗽可能持續1-2周,表現為刺激性干咳逐漸減輕,無(wú)痰或少量白痰,屬氣道高反應性表現。

流感期間保持室內空氣濕潤,每日飲水超過(guò)1500毫升,咳嗽嚴重時(shí)可遵醫囑使用鎮咳藥物,若咳嗽超過(guò)兩周或出現膿痰、胸痛應及時(shí)呼吸科就診。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝小三陽(yáng)轉氨酶正常需要治療嗎

乙肝小三陽(yáng)轉氨酶正常多數情況下無(wú)須治療。乙肝小三陽(yáng)指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽(yáng)性,轉氨酶正常通常提示肝臟炎癥活動(dòng)輕微,是否需要治療需結合病毒載量、肝臟纖維化程度等因素綜合評估。

1、病毒載量低

乙肝病毒DNA檢測結果低于檢測下限時(shí),肝臟炎癥風(fēng)險較小,定期復查肝功能、腹部超聲即可,無(wú)須特殊治療。

2、肝臟無(wú)纖維化

通過(guò)肝臟彈性檢測或肝組織活檢確認無(wú)顯著(zhù)纖維化時(shí),暫不需要抗病毒治療,但需每6-12個(gè)月監測肝臟情況。

3、年齡因素

30歲以下患者免疫系統較活躍,即使轉氨酶正常但病毒載量高或存在家族肝癌史,可能需提前啟動(dòng)抗病毒治療。

4、合并其他風(fēng)險

合并糖尿病、脂肪肝或長(cháng)期飲酒者,即使轉氨酶正常也可能存在隱匿性肝損傷,需加強監測頻率并干預基礎疾病。

建議保持規律作息,避免飲酒及肝毒性藥物,每3-6個(gè)月復查乙肝病毒DNA、肝功能及肝臟影像學(xué)檢查,由感染科或肝病科醫生動(dòng)態(tài)評估治療指征。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
抗流感病毒可以懷孕嗎

抗流感病毒治療期間通常不建議懷孕,抗病毒藥物可能對胎兒發(fā)育存在潛在風(fēng)險,主要影響因素有藥物代謝周期、胚胎敏感期、母體免疫狀態(tài)、藥物蓄積效應。

1、藥物代謝周期

奧司他韋等抗病毒藥物需5-7天完成代謝,治療期間藥物殘留可能干擾受精卵著(zhù)床。建議完成療程后間隔1個(gè)月經(jīng)周期再備孕。

2、胚胎敏感期

妊娠前3周是器官形成關(guān)鍵期,扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑可能影響細胞分化。意外懷孕者需立即就醫評估風(fēng)險。

3、母體免疫狀態(tài)

流感病毒感染期間會(huì )出現發(fā)熱、炎癥反應,可能增加流產(chǎn)概率。建議體溫恢復正常且炎癥指標轉陰后再考慮受孕。

4、藥物蓄積效應

帕拉米韋等注射劑在脂肪組織蓄積時(shí)間長(cháng),需監測肝腎功能直至完全清除。用藥后3個(gè)月內應嚴格避孕。

計劃懷孕前建議完成流感疫苗接種,備孕期間出現發(fā)熱癥狀應及時(shí)檢測流感抗原,避免使用含金剛烷胺的復方感冒藥。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
流感病毒感染我能吃蝦嗎

流感病毒感染期間可以適量吃蝦,蝦富含優(yōu)質(zhì)蛋白有助于恢復,但需確保新鮮且徹底煮熟,避免辛辣調料,同時(shí)可遵醫囑服用磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物。

一、食物

1.優(yōu)質(zhì)蛋白

蝦肉含豐富優(yōu)質(zhì)蛋白,可為機體提供修復所需的氨基酸,促進(jìn)免疫系統功能恢復。

2.微量元素

蝦所含的鋅、硒等微量元素有助于增強免疫功能,加速流感病程恢復。

3.低脂易消化

去皮蝦仁脂肪含量低且易于消化,適合發(fā)熱期間胃腸功能減弱時(shí)食用。

4.注意事項

對海鮮過(guò)敏者應禁食,烹飪時(shí)須徹底加熱至全熟,避免生冷刺激加重咽喉不適。

二、藥物

1.神經(jīng)氨酸酶抑制劑

磷酸奧司他韋膠囊通過(guò)抑制病毒復制縮短病程,適用于甲型、乙型流感病毒感染。

2.吸入型抗病毒藥

扎那米韋吸入粉霧劑可直接作用于呼吸道病灶,但需注意支氣管痙攣等不良反應。

3.中成藥制劑

連花清瘟膠囊具有廣譜抗病毒作用,可緩解發(fā)熱頭痛等流感樣癥狀。

患病期間建議保持清淡飲食,每日飲水超過(guò)1500毫升,若出現持續高熱或呼吸困難需及時(shí)就醫復查血常規。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
小孩方顱怎么治療
小孩方顱可通過(guò)調整飲食、補充營(yíng)養、矯正姿勢、藥物治療和手術(shù)治療等方式改善。方顱通常由維生素D缺乏、鈣攝入不足、不良睡姿、顱縫早閉和遺傳因素等原因引起。 1、飲食調整:方顱可能與維生素D缺乏和鈣攝入不足有關(guān)。日常飲食中應增加富含維生素D和鈣的食物,如牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)和綠葉蔬菜,確保營(yíng)養均衡,促進(jìn)骨骼健康發(fā)育。 2、營(yíng)養補充:對于維生素D缺乏引起的方顱,可在醫生指導下補充維生素D滴劑,每日劑量為400-800IU,同時(shí)配合鈣劑補充,如碳酸鈣顆粒,每日500-1000mg,幫助骨骼正常生長(cháng)。 3、姿勢矯正:不良睡姿可能導致頭顱變形。建議家長(cháng)幫助孩子調整睡姿,避免長(cháng)期仰臥或側臥壓迫頭顱,使用定型枕輔助矯正,定期觀(guān)察頭顱形狀變化。 4、藥物治療:方顱可能與顱縫早閉有關(guān),通常表現為頭顱畸形、顱內壓增高等癥狀??稍卺t生指導下使用藥物如乙酰唑胺片,每日250-500mg,或潑尼松片,每日1-2mg/kg,緩解癥狀并延緩病情進(jìn)展。 5、手術(shù)治療:對于嚴重顱縫早閉或遺傳因素引起的方顱,可考慮手術(shù)治療,如顱縫切開(kāi)術(shù)或顱骨重塑術(shù),恢復頭顱正常形態(tài),降低顱內壓,改善腦部發(fā)育。 日常護理中,家長(cháng)應注重孩子的飲食營(yíng)養,多攝入富含維生素D和鈣的食物,如牛奶、雞蛋和魚(yú)類(lèi)。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),增加陽(yáng)光照射,促進(jìn)維生素D合成。定期帶孩子進(jìn)行體檢,監測頭顱發(fā)育情況,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)就醫。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
大人要打流感病毒疫苗嗎

成年人建議接種流感病毒疫苗,流感疫苗可有效預防季節性流感及其并發(fā)癥,主要推薦人群包括慢性病患者、老年人、醫務(wù)人員、孕婦及計劃懷孕女性。

1、預防重癥

接種疫苗可降低流感導致肺炎等嚴重并發(fā)癥概率,尤其對心肺基礎疾病患者保護效果顯著(zhù)。

2、群體免疫

健康成人接種有助于形成群體免疫屏障,減少病毒在社區傳播,間接保護高風(fēng)險人群。

3、經(jīng)濟高效

相比流感治療費用,疫苗成本效益比突出,可減少誤工和醫療支出。

4、病毒變異

疫苗成分每年根據流行毒株更新,需每年接種以匹配當季流行株。

接種后可能出現短暫局部紅腫或低熱,避免空腹接種,過(guò)敏體質(zhì)者需提前告知醫生接種史。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
懷孕了腹部一直隱隱作痛是什么原因
懷孕了腹部一直隱隱作痛可能由子宮擴張、韌帶拉伸、胃腸不適、尿路感染、先兆流產(chǎn)等原因引起,可通過(guò)休息、調整飲食、藥物治療等方式緩解。 1、子宮擴張:懷孕后子宮逐漸增大以適應胎兒發(fā)育,這一過(guò)程可能引起腹部隱痛。疼痛通常為輕微且間歇性,無(wú)需特殊治療,注意休息即可。若疼痛加劇或伴隨出血,需及時(shí)就醫。 2、韌帶拉伸:隨著(zhù)子宮增大,支撐子宮的圓韌帶會(huì )受到牽拉,導致腹部隱痛。這種疼痛多為一側或雙側,尤其在改變體位時(shí)明顯??赏ㄟ^(guò)熱敷、輕柔按摩緩解不適。 3、胃腸不適:懷孕期間激素水平變化可能影響胃腸功能,導致消化不良、脹氣或便秘,從而引起腹部隱痛。建議少食多餐,避免油膩、辛辣食物,增加膳食纖維攝入。 4、尿路感染:懷孕后泌尿系統易受感染,可能引發(fā)腹部隱痛,伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。需及時(shí)就醫,醫生可能開(kāi)具頭孢克洛膠囊500mg,每日兩次或阿莫西林膠囊500mg,每日三次進(jìn)行治療。 5、先兆流產(chǎn):腹部隱痛若伴隨陰道出血或下墜感,可能與先兆流產(chǎn)有關(guān)。需立即就醫,醫生會(huì )根據情況開(kāi)具黃體酮膠囊200mg,每日一次或地屈孕酮片10mg,每日兩次進(jìn)行保胎治療。 懷孕期間腹部隱痛的原因多樣,輕微的疼痛可通過(guò)調整生活方式緩解。建議保持均衡飲食,如增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入,避免生冷食物;適量進(jìn)行孕期瑜伽或散步等輕度運動(dòng);注意個(gè)人衛生,避免尿路感染。若疼痛持續或加重,需及時(shí)就醫以排除嚴重問(wèn)題。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

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