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孕36周胎動(dòng)減弱可能是正?,F象,但也可能與胎兒宮內窘迫、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān),需結合胎心監護綜合評估。
1. 生理性減弱孕晚期胎兒活動(dòng)空間減少,胎動(dòng)幅度可能減弱但次數應保持規律。建議每日固定時(shí)間計數胎動(dòng),2小時(shí)內不少于6次為正常。
2. 睡眠周期影響胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期,安靜期胎動(dòng)減少屬正常??赏ㄟ^(guò)輕拍腹部、改變體位喚醒胎兒觀(guān)察反應。
3. 胎盤(pán)功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等基礎疾病有關(guān),表現為胎動(dòng)持續減少伴胎心異常。需通過(guò)超聲檢查胎盤(pán)成熟度及血流情況。
4. 急性缺氧風(fēng)險臍帶繞頸或受壓可能導致突發(fā)胎動(dòng)減弱,常伴隨胎心率異常。需立即進(jìn)行胎心監護,必要時(shí)吸氧或終止妊娠。
建議立即就醫進(jìn)行胎心監護和B超檢查,避免仰臥位,保持左側臥位改善胎盤(pán)供血,記錄每日胎動(dòng)變化。
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