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子宮肉瘤有哪些癥狀

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問(wèn)題描述:子宮肉瘤有哪些癥狀

醫生回答(1)

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子宮肉瘤需要做哪些檢查

子宮肉瘤通常需要通過(guò)病理活檢、影像學(xué)檢查、血液檢查等方式確診。子宮肉瘤是起源于子宮間葉組織的惡性腫瘤,早期診斷對預后至關(guān)重要。

1、病理活檢

病理活檢是確診子宮肉瘤的金標準,通過(guò)宮腔鏡或手術(shù)獲取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查?;顧z可以明確腫瘤的組織學(xué)類(lèi)型、分化程度等關(guān)鍵信息。常見(jiàn)的活檢方式包括診斷性刮宮、宮腔鏡下活檢、穿刺活檢等。病理結果將直接影響后續治療方案的選擇。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查是子宮肉瘤最常用的初步篩查手段,經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮形態(tài)和血流信號。磁共振成像能更準確評估腫瘤大小、位置及周?chē)櫱闆r。胸部CT和全身骨掃描有助于判斷是否存在肺轉移或骨轉移。正電子發(fā)射斷層掃描對遠處轉移的檢出率較高。

3、血液檢查

腫瘤標志物檢測包括CA125、CA199等,雖非特異性指標,但可作為治療監測的參考。血常規檢查可評估貧血程度,凝血功能檢查能預測手術(shù)風(fēng)險。肝腎功能檢查為化療方案選擇提供依據。部分特殊類(lèi)型肉瘤可能伴有特定激素水平異常。

4、內鏡檢查

宮腔鏡檢查能直接觀(guān)察宮腔內病變的形態(tài)、范圍及血管分布情況。膀胱鏡和直腸鏡檢查可判斷腫瘤是否侵犯鄰近器官。內鏡下可同時(shí)進(jìn)行可疑病灶的活檢,提高診斷準確性。檢查前需評估患者心肺功能及麻醉風(fēng)險。

5、其他輔助檢查

心電圖和肺功能檢查評估手術(shù)耐受性。骨密度檢測對絕經(jīng)后患者尤為重要?;驒z測可指導靶向治療的選擇。部分患者可能需要PET-CT檢查以明確全身病灶分布。多學(xué)科會(huì )診有助于制定個(gè)體化診療方案。

確診子宮肉瘤后應遵醫囑定期復查,包括每3個(gè)月進(jìn)行腫瘤標志物檢測和影像學(xué)評估。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。適度運動(dòng)可改善機體免疫功能,但需避免劇烈活動(dòng)。保持良好心態(tài),積極配合治療,出現異常陰道流血或腹痛等癥狀應及時(shí)就醫。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
子宮肉瘤應該怎么治

子宮肉瘤可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。子宮肉瘤通常由基因突變、激素水平異常、長(cháng)期雌激素刺激、既往盆腔放療史、遺傳因素等原因引起。

1、手術(shù)治療

手術(shù)治療是子宮肉瘤的主要治療方式,適用于早期患者。常見(jiàn)術(shù)式包括全子宮切除術(shù)、雙側附件切除術(shù)、盆腔淋巴結清掃術(shù)等。手術(shù)可徹底切除病灶,降低復發(fā)概率。術(shù)后需定期復查,監測腫瘤標志物變化?;颊咝g(shù)后可能出現陰道出血、盆腔疼痛等癥狀,需及時(shí)就醫處理。

2、放射治療

放射治療常用于術(shù)后輔助治療或無(wú)法手術(shù)患者的姑息治療。通過(guò)高能射線(xiàn)殺死殘留癌細胞,可降低局部復發(fā)率。放射治療可能導致放射性腸炎、膀胱炎等并發(fā)癥。治療期間需保持會(huì )陰清潔,避免感染。放射治療后需定期評估療效,調整后續治療方案。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療適用于晚期或轉移性子宮肉瘤患者。常用化療藥物包括多柔比星脂質(zhì)體注射液、異環(huán)磷酰胺注射液、順鉑注射液等?;熆梢种颇[瘤生長(cháng),但可能引起惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應。治療期間需監測血常規、肝腎功能,及時(shí)處理藥物毒性反應。

4、靶向治療

靶向治療針對特定分子靶點(diǎn),如帕唑帕尼片可抑制血管生成。這類(lèi)藥物具有較高特異性,副作用相對較小。使用前需進(jìn)行基因檢測,確定合適靶點(diǎn)。靶向治療可能出現高血壓、蛋白尿等不良反應,需定期監測血壓和尿常規。

5、免疫治療

免疫治療通過(guò)激活機體免疫系統對抗腫瘤,如帕博利珠單抗注射液可阻斷PD-1通路。適用于部分晚期患者,需檢測PD-L1表達水平??赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應,如甲狀腺功能異常、肺炎等。治療期間需密切監測各項指標,及時(shí)處理免疫相關(guān)副作用。

子宮肉瘤患者治療期間應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂肪高糖食物。根據體力狀況進(jìn)行適度運動(dòng),如散步、瑜伽等,增強機體抵抗力。保持規律作息,避免過(guò)度勞累。嚴格遵醫囑用藥,定期復查影像學(xué)和腫瘤標志物。注意觀(guān)察異常陰道流血、腹痛等癥狀變化,及時(shí)與醫生溝通調整治療方案。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極配合治療有助于改善預后。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
子宮肉瘤的早期癥狀是什么?
如果有子宮肌瘤,絕大多數情況下并不一定有臨床診斷癥狀,一般是在健康檢查或者彩超仔細檢查的時(shí)候發(fā)覺(jué)絕大多數情況下有子宮肉瘤或者肌瘤,一般通過(guò)健康檢查的時(shí)候可以再次出現,但是也可以導致月經(jīng)失調,或者是再次出現痛經(jīng),根據婦科的仔細檢查可以診斷,一般需要有根據大小確認是不是需要有手術(shù)治療
陳曉露 副主任醫師 第二軍醫大學(xué)長(cháng)海醫院
子宮肉瘤有哪些轉移途徑
如果目前已經(jīng)確認有子宮肉瘤的情況再次出現,還是有許多的途徑可以岔開(kāi)的。正常情況下,可能會(huì )像周邊的剛過(guò)臟器實(shí)施岔開(kāi),而且可能會(huì )通過(guò)血液或者是淋巴等。途徑來(lái)實(shí)施岔開(kāi),如果已經(jīng)明確確診,以后還是需要有及時(shí)的實(shí)施手術(shù)救治,以免致使病情再次出現繼續惡化術(shù)后需要有互相配合化療大幅提高生活機率。需求注意休息,不要熬夜,建議多吃蔬菜水果,不要吃辛辣刺激的食物,最好多吃瘦肉,雞蛋等。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
子宮肉瘤常見(jiàn)癥狀有哪些

子宮肉瘤常見(jiàn)癥狀主要有陰道不規則出血、下腹部疼痛、盆腔包塊、排尿困難、貧血等。子宮肉瘤是一種罕見(jiàn)的子宮惡性腫瘤,早期癥狀可能不明顯,隨著(zhù)病情發(fā)展癥狀逐漸加重。

1、陰道不規則出血

陰道不規則出血是子宮肉瘤最常見(jiàn)的癥狀,表現為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多或絕經(jīng)后陰道出血。出血可能與腫瘤侵犯子宮內膜或肌層血管有關(guān)?;颊呖赡馨橛醒獕K排出,長(cháng)期出血可導致貧血癥狀。出現異常陰道出血應及時(shí)就醫檢查,排除惡性病變可能。

2、下腹部疼痛

下腹部疼痛多表現為持續性鈍痛或隱痛,可能放射至腰骶部。疼痛程度隨腫瘤增大而加重,當腫瘤壓迫周?chē)M織或發(fā)生壞死時(shí)可出現劇烈疼痛。部分患者在性生活或排便時(shí)疼痛加重。疼痛可能與腫瘤生長(cháng)迅速導致子宮擴張或侵犯周?chē)窠?jīng)有關(guān)。

3、盆腔包塊

盆腔包塊可在婦科檢查時(shí)觸及,表現為子宮增大、形態(tài)不規則或質(zhì)地變硬。包塊可能固定不活動(dòng),與周?chē)M織粘連。隨著(zhù)腫瘤增大,患者可能自覺(jué)下腹部隆起或壓迫感。盆腔包塊需通過(guò)影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確性質(zhì)。

4、排尿困難

排尿困難表現為尿頻、尿急、尿痛或排尿不盡感,嚴重者可出現尿潴留。癥狀可能與腫瘤壓迫膀胱或尿道有關(guān)。當腫瘤侵犯膀胱時(shí)可出現血尿。泌尿系統癥狀常提示腫瘤已發(fā)展到較晚期。

5、貧血

貧血多由長(cháng)期陰道出血導致,表現為面色蒼白、乏力、頭暈、心悸等。貧血程度與出血量及持續時(shí)間相關(guān),嚴重貧血可影響各器官功能。血液檢查可發(fā)現血紅蛋白和紅細胞計數降低。貧血癥狀改善需控制出血并補充鐵劑。

子宮肉瘤患者應注意保持外陰清潔,避免感染;飲食應富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì),如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等,有助于改善貧血;適當休息,避免劇烈運動(dòng);定期復查,監測病情變化。出現上述癥狀應及時(shí)就診,通過(guò)婦科檢查、超聲、MRI等明確診斷,早期治療可改善預后。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
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小腸炎和結腸炎的區別

小腸炎和結腸炎的區別主要在于病變部位、癥狀表現、常見(jiàn)病因及并發(fā)癥。小腸炎多發(fā)生于空腸或回腸,結腸炎則局限于結腸黏膜層。

1、病變部位

小腸炎病變集中于十二指腸至回腸末端,結腸炎則發(fā)生在升結腸至直腸的腸段,兩者解剖位置存在明顯差異。

2、癥狀特征

小腸炎以臍周絞痛、脂肪瀉、營(yíng)養不良為主要表現,結腸炎典型癥狀為左下腹痛、黏液膿血便及里急后重感。

3、病因差異

小腸炎常見(jiàn)病因包括諾如病毒感染、乳糜瀉等,結腸炎多由潰瘍性結腸炎、克羅恩病等自身免疫性疾病引發(fā)。

4、并發(fā)癥

小腸炎易導致電解質(zhì)紊亂和維生素缺乏,結腸炎可能引發(fā)中毒性巨結腸或癌變等嚴重并發(fā)癥。

建議出現持續腹痛、排便異常時(shí)及時(shí)消化內科就診,通過(guò)腸鏡和病理檢查明確診斷,日常需注意低渣飲食并補充電解質(zhì)。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
心腦血管病的癥狀

心腦血管病的癥狀主要包括胸悶胸痛、頭暈頭痛、肢體麻木、言語(yǔ)不清等,按嚴重程度可分為早期表現、進(jìn)展期和終末期。

1、胸悶胸痛

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致心絞痛或心肌梗死,表現為壓榨性胸痛并向左肩放射,需警惕急性發(fā)作時(shí)含服硝酸甘油并緊急就醫。

2、頭暈頭痛

腦動(dòng)脈硬化或短暫性腦缺血可引起持續性眩暈或搏動(dòng)性頭痛,伴隨視物模糊時(shí)可能提示后循環(huán)缺血,需監測血壓并完善腦血管檢查。

3、肢體麻木

單側肢體無(wú)力或感覺(jué)異常常見(jiàn)于腦梗死后遺癥期,可能與基底節區腔隙灶有關(guān),康復期需進(jìn)行肢體功能鍛煉聯(lián)合阿司匹林二級預防。

4、言語(yǔ)不清

突發(fā)構音障礙或失語(yǔ)多提示大腦語(yǔ)言中樞受損,常見(jiàn)于大面積腦梗死或腦出血,急性期需評估NIHSS評分并考慮溶栓治療。

建議定期監測血壓血糖,低鹽低脂飲食配合有氧運動(dòng),出現持續性癥狀時(shí)需立即進(jìn)行心電圖、頭顱CT等專(zhuān)科檢查。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
新生兒臉部長(cháng)胎記怎么辦

新生兒臉部長(cháng)胎記可通過(guò)激光治療、冷凍治療、手術(shù)切除、觀(guān)察等待等方式處理。胎記通常由血管異常、色素沉積、遺傳因素、孕期環(huán)境刺激等原因引起。

1. 激光治療

適用于紅色血管型胎記,通過(guò)選擇性光熱作用破壞異常血管。治療前需評估胎記類(lèi)型及深度,可能出現短暫紅腫反應。

2. 冷凍治療

針對較小色素型胎記,利用低溫使異常細胞壞死脫落。需分次進(jìn)行,治療后需保持局部清潔干燥。

3. 手術(shù)切除

適用于隆起明顯或快速增大的胎記,通過(guò)外科手術(shù)完整去除病灶。術(shù)后需預防瘢痕形成,家長(cháng)需定期復查傷口愈合情況。

4. 觀(guān)察等待

對于不影響功能的穩定胎記,建議定期監測變化??Х劝叩壬匦吞ビ浛赡茈S年齡增長(cháng)淡化,家長(cháng)需記錄胎記大小顏色變化。

建議母乳喂養期間母親保持飲食清淡,避免用力摩擦胎記部位,發(fā)現胎記突然增大或潰破需及時(shí)就醫評估。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒睡覺(jué)搖頭是什么原因

新生兒睡覺(jué)搖頭可能由生理性因素、環(huán)境不適、皮膚瘙癢、神經(jīng)系統發(fā)育不完善等原因引起。

1. 生理性因素

新生兒神經(jīng)系統發(fā)育尚未成熟,睡眠中可能出現無(wú)意識搖頭,屬于正?,F象,無(wú)須特殊處理,家長(cháng)需保持觀(guān)察。

2. 環(huán)境不適

室溫過(guò)高、包裹過(guò)緊或衣物摩擦可能導致新生兒不適,表現為睡覺(jué)搖頭。家長(cháng)需調節室溫至24-26℃,選擇透氣純棉衣物。

3. 皮膚瘙癢

頭部濕疹、痱子或過(guò)敏可能引起瘙癢,導致?lián)u頭蹭癢??勺襻t囑使用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏或地奈德乳膏緩解癥狀。

4. 神經(jīng)系統異常

罕見(jiàn)情況下可能提示維生素D缺乏性佝僂病或癲癇早期表現,伴隨多汗、驚跳增多等癥狀,需兒科神經(jīng)專(zhuān)科評估。

建議家長(cháng)記錄搖頭頻率及伴隨癥狀,避免過(guò)度包裹,定期補充維生素D,若持續搖頭伴哭鬧應及時(shí)就醫排查病理因素。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒的濕疹怎么辦

新生兒濕疹可通過(guò)保濕護理、避免刺激、局部用藥、母乳喂養調整等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能不全、環(huán)境刺激、過(guò)敏反應、遺傳因素等原因引起。

1、保濕護理

每日使用無(wú)香料嬰兒潤膚霜厚涂患處,選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的保濕劑,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)5分鐘。

2、避免刺激

穿著(zhù)純棉透氣衣物,避免羊毛化纖材質(zhì)接觸皮膚,洗滌用品選擇pH5.5弱酸性產(chǎn)品,保持室溫20-24℃與濕度50%-60%。

3、局部用藥

中重度濕疹可遵醫囑使用0.1%他克莫司軟膏、1%氫化可的松乳膏或0.03%吡美莫司乳膏,激素藥膏連續使用不超過(guò)2周。

4、母乳喂養調整

母親需排查牛奶、雞蛋、海鮮等易致敏食物,必要時(shí)改用深度水解蛋白配方奶粉,添加輔食時(shí)應從低敏食材開(kāi)始逐步嘗試。

家長(cháng)需每日檢查皮膚狀況,避免抓撓導致感染,若出現滲液、化膿或發(fā)熱應及時(shí)就醫,多數患兒2歲前癥狀可逐漸緩解。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
晚上睡覺(jué)胃酸倒流怎么辦

晚上睡覺(jué)胃酸倒流可通過(guò)調整睡姿、飲食控制、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。胃酸倒流通常由睡前進(jìn)食、肥胖、食管裂孔疝、胃食管反流病等原因引起。

1、調整睡姿

抬高床頭15-20厘米,采取左側臥位睡眠,利用重力減少胃酸反流。避免平躺或右側臥加重反流癥狀。

2、飲食控制

睡前3小時(shí)禁食,避免高脂、辛辣、酸性食物。少量多餐,細嚼慢咽減少胃部壓力。

3、藥物治療

可能與胃酸分泌過(guò)多、食管下括約肌松弛等因素有關(guān),通常表現為燒心、反酸等癥狀??勺襻t囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑,多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥。

4、手術(shù)治療

可能與嚴重食管裂孔疝、藥物治療無(wú)效等因素有關(guān),通常伴隨吞咽困難、胸痛等癥狀??煽紤]胃底折疊術(shù)、磁環(huán)括約肌增強術(shù)等抗反流手術(shù)。

日常避免穿緊身衣物,戒煙限酒,超重者需控制體重。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)消化內科就診。

李輝 主任醫師 中日友好醫院
輸尿管結石如何微創(chuàng )手術(shù)

輸尿管結石的微創(chuàng )手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)。

1、輸尿管鏡碎石術(shù)

通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段輸尿管結石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

在腰部建立微小通道,腎鏡直達腎盂粉碎結石,適用于較大腎結石合并輸尿管上段結石,可能需配合超聲或激光碎石。

3、腹腔鏡取石術(shù)

通過(guò)腹部小切口進(jìn)行腹腔鏡操作,直接切開(kāi)輸尿管取石,適用于嵌頓性結石或合并輸尿管狹窄病例,需縫合輸尿管切口。

4、體外沖擊波碎石

利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于直徑小于2厘米的輸尿管上段結石,需多次治療且碎石后需藥物輔助排石。

術(shù)后應每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測排石情況,出現發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
小度小度腎結石是怎么形成的

腎結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)增加水分攝入、調整飲食結構、藥物治療、體外碎石等方式干預。

1、飲水量不足

每日液體攝入量過(guò)少會(huì )導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免飲用含糖飲料。

2、高鹽高蛋白飲食

過(guò)量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì )增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日鹽分低于5克,減少紅肉及內臟攝入。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節腫痛等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節。

4、尿路感染

某些細菌能分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境,易形成磷酸銨鎂結石。通常表現為尿頻尿痛、發(fā)熱等癥狀。需采用左氧氟沙星等抗生素治療感染。

日??蛇m量增加柑橘類(lèi)水果攝入,其含有的枸櫞酸能抑制結石形成,出現劇烈腰痛或血尿時(shí)應及時(shí)泌尿外科就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
糖尿病患者要慎重染發(fā)嗎

糖尿病患者染發(fā)需慎重,染發(fā)劑中的化學(xué)成分可能通過(guò)頭皮吸收影響血糖控制,或引發(fā)過(guò)敏反應。

1、血糖波動(dòng)風(fēng)險

染發(fā)劑中的氨、過(guò)氧化氫等成分可能通過(guò)頭皮微循環(huán)進(jìn)入血液,干擾胰島素敏感性,導致血糖波動(dòng)。建議染發(fā)前監測血糖,選擇低氨配方的植物性染發(fā)劑。

2、皮膚屏障受損

高血糖狀態(tài)會(huì )降低皮膚修復能力,染發(fā)可能加重頭皮干燥、瘙癢。染發(fā)前應進(jìn)行皮膚測試,避免抓撓導致感染。

3、末梢神經(jīng)病變

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者對染發(fā)劑灼痛感遲鈍,易延誤燙傷處理。染發(fā)時(shí)建議家屬協(xié)助觀(guān)察頭皮反應,控制染發(fā)劑停留時(shí)間。

4、過(guò)敏反應加重

糖尿病患者免疫應答異常,對苯二胺等染發(fā)劑成分更易出現接觸性皮炎。出現紅斑、水腫應立即停用,必要時(shí)使用氯雷他定等抗組胺藥物。

糖尿病患者染發(fā)應避開(kāi)血糖控制不穩定期,優(yōu)先選用海娜粉等天然染發(fā)方式,染后加強頭皮保濕護理,出現異常及時(shí)就醫。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
膝蓋后面腿窩筋酸痛怎么辦

膝蓋后方腿窩筋酸痛可通過(guò)熱敷按摩、適度拉伸、藥物治療、物理治療等方式緩解,通常由肌肉勞損、韌帶拉傷、骨關(guān)節炎、腘窩囊腫等原因引起。

1、熱敷按摩:

局部熱敷配合輕柔按摩可促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉緊張,適用于運動(dòng)后乳酸堆積或輕度勞損,每日重復進(jìn)行15-20分鐘。

2、適度拉伸:

腘繩肌拉伸動(dòng)作有助于減輕肌腱壓力,保持膝關(guān)節活動(dòng)度,注意避免過(guò)度牽拉導致二次損傷。

3、藥物治療:

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛,需在醫生指導下使用。

4、物理治療:

超聲波或沖擊波治療能改善深層組織粘連,適用于反復發(fā)作的慢性疼痛,通常需要專(zhuān)業(yè)機構完成療程。

避免長(cháng)時(shí)間保持屈膝姿勢,運動(dòng)時(shí)佩戴護膝保護,若伴隨關(guān)節腫脹或活動(dòng)受限應及時(shí)就醫排查結構性損傷。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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