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左膝關(guān)節骨質(zhì)退行性變怎么辦

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問(wèn)題描述:左膝關(guān)節骨質(zhì)退行性變怎么辦

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膝關(guān)節置換后疼痛多久
術(shù)后一周是刀口愈合期間,需要配合康復訓練,可能會(huì )有些疼痛。然而,膝關(guān)節置換術(shù)后早期,有些人因為腫脹,需要腫脹消退才能夠慢慢的緩解疼痛,但腫脹的消退要有過(guò)程,每個(gè)人情況不一樣,有的人在四周左右腫脹就會(huì )基本上完全消退,有的人甚至要7-8個(gè)月才能完全消退。膝關(guān)節置換術(shù)后最痛是在術(shù)后一周之內,因為手術(shù)流程是先去除增生的骨刺,然后換人工的半月板,松解和平衡周?chē)能浗M織,所以是骨和軟組織的手術(shù)。
張馨月 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院
膝關(guān)節響疼痛怎么回事
最常見(jiàn)的原因,比如說(shuō)病人存在有膝關(guān)節骨性關(guān)節炎,軟骨受到損傷,出現大量剝脫的情況,就會(huì )發(fā)出響聲的。對于這樣的病人通常需要配合一些輔助的檢查,來(lái)明確引起咯噔響的原因,比如需要做個(gè)膝關(guān)節的核磁共振檢查的。
陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
老人膝關(guān)節骨質(zhì)增生怎么辦
老人膝關(guān)節骨質(zhì)增生的嚴重程度不同,治療方法也不一樣。如果膝關(guān)節骨質(zhì)增生引起的癥狀不嚴重,大多進(jìn)行非手術(shù)治療。應當注意膝關(guān)節部位的保護,避免長(cháng)時(shí)間運動(dòng),不要使膝關(guān)節部位著(zhù)涼,可適當進(jìn)行低強度有氧運動(dòng),增強膝關(guān)節周?chē)∪饬α?。如果膝關(guān)節骨質(zhì)增生引起膝關(guān)節疼痛,可使用抗炎、止痛,以及活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。還可配合進(jìn)行理療,比如水療、熱療。如果老年人膝關(guān)節骨質(zhì)增生比較嚴重,導致膝關(guān)節部位出現明顯畸形,影響到關(guān)節功能,應考慮手術(shù)治療。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
膝關(guān)節半月板或者韌帶的損傷
膝關(guān)節半月板韌帶損傷是由于強大的扭轉力導致關(guān)節內的結構出現問(wèn)題。三是四周以后如果撤除外固定行膝關(guān)節部位活動(dòng)時(shí),有膝關(guān)節內部明顯的彈響,甚至出現膝關(guān)節交鎖疼痛,活動(dòng)受限,伴有膝關(guān)節部位不穩的情況,就需要行手術(shù)的治療來(lái)修復損傷的韌帶,恢復膝關(guān)節部位的穩定性,以及修補損傷的半月板,以恢復膝關(guān)節部位正常的屈伸和受力的活動(dòng)。如關(guān)節有交鎖情況,應用手法解鎖交鎖,然后用上自腿上三分之一至下踝上的管型石膏固定膝關(guān)節于伸直位四周,石膏要妥為塑形,病人可帶石膏下地行走,在固定期間和祛除固定后都要積極的鍛煉股四頭肌,以防肌肉的萎縮。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
退行性膝關(guān)節炎能自愈嗎
由于病理基礎是持續存在的,所以退行性膝關(guān)節炎是不可能自愈的,但是通過(guò)積極的進(jìn)行配合治療,改善病人臨床癥狀是沒(méi)有問(wèn)題的。通常需要積極的注意休息保護,減少對局部的刺激,千萬(wàn)不可以受涼,堅持每天局部積極的進(jìn)行熱敷或者是燙洗,外用一些活血化瘀的膏藥,口服非甾體類(lèi)消炎鎮痛藥物和營(yíng)養軟骨的藥物進(jìn)行治療。因為退行性膝關(guān)節炎主要還是隨著(zhù)年齡的增長(cháng),病人會(huì )出現骨質(zhì)增生退行性變,關(guān)節軟骨往往會(huì )遭到破壞,滑膜會(huì )出現充血水腫的情況,從而引起病人出現關(guān)節的腫痛癥狀。
熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
膝關(guān)節疼痛低血壓正常嗎
膝關(guān)節疼痛導致低血壓,這是不正常的,低血壓分為生理性和病理性低血壓兩種情況,前者血壓略低于正常一點(diǎn),無(wú)任何不適癥狀和無(wú)其他基礎疾病,暫時(shí)無(wú)需特殊處置,密切觀(guān)察變化,監測血壓即可,后多數由于其他疾病引起的,如果是因為膝關(guān)節疼痛引起的,需要警惕存在疼痛導致休克的可能
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
高齡老人能否做人工膝關(guān)節置換手術(shù)?
高齡老人能否做人工膝關(guān)節置換手術(shù)?高齡老人如果身體條件好,也可以做關(guān)節置換;老年人如果有置換關(guān)節需要應該盡早治療。老年骨關(guān)節炎患者的治療應以減少關(guān)節負重和大幅度活動(dòng)為主,以延緩病變進(jìn)程,但是如果嚴重影響生活質(zhì)量,兼之關(guān)節壞死,在全身能耐受手術(shù)的條件下,建議患者進(jìn)行人工關(guān)節置換術(shù),這是目前公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能最有效的方法。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
人工膝關(guān)節置換術(shù)有什么后遺癥
人工膝關(guān)節置換術(shù),可能會(huì )出現局部感染、神經(jīng)壓迫等后遺癥。1.局部感染:人工膝關(guān)節置換手術(shù)后沒(méi)有做好身體的護理措施,可能會(huì )導致身體受到細菌感染,使得局部出現疼痛、腫脹、發(fā)紅等不良的癥狀,不利于術(shù)后的身體恢復。2.神經(jīng)壓迫:接受人工膝關(guān)節置換術(shù),能夠有效改善膝關(guān)節功能障礙的癥狀,如果手術(shù)過(guò)程中操作不當,可能會(huì )導致神經(jīng)受到壓迫。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
我的左膝關(guān)節積液有什么好的治療方法?
如果單純膝關(guān)節積液,沒(méi)有膝關(guān)節伸屈時(shí)的彈響疼痛說(shuō)明沒(méi)有半月板的損傷,這種損傷是比較輕的大多數可以治愈,首先就是避免過(guò)度活動(dòng)以休息為主,佩戴護膝,局部用理療燈或者是超短波燈烤電,促進(jìn)積液的吸收,口服滑膜炎沖劑,一般1到2個(gè)月就會(huì )明顯好轉,如果不見(jiàn)好轉,建議醫院骨科做一個(gè)膝關(guān)節磁共振檢查明確診斷。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
膝關(guān)節置換術(shù)后關(guān)節功能可恢復到什么程度
膝關(guān)節置換我們的預期目的也是減輕關(guān)節的疼痛,糾正關(guān)節的畸形恢復關(guān)節的活動(dòng)度,對于一般的膝關(guān)節置換以后,病人關(guān)節活動(dòng)度所能達到的范圍,接近于我們正常人,像日本人他有這個(gè)跪的習慣,因此他用的都是一些高屈曲的膝關(guān)節假體,這樣對于膝關(guān)節功能的屈曲的,改善能夠達到最大的效果。因此只要病人在關(guān)節置換術(shù)后能夠嚴格的按照醫生指導的方式去鍛煉,關(guān)節功能的恢復應該是接近于我們正常的狀態(tài)。
王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
小兒膝關(guān)節疼痛是怎么回事
小兒膝關(guān)節疼痛可能由生長(cháng)痛、運動(dòng)損傷、感染性關(guān)節炎、幼年特發(fā)性關(guān)節炎、骨腫瘤等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預、手術(shù)切除等方式治療。1、生長(cháng)痛生長(cháng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童,與骨骼快速生長(cháng)導致肌腱牽拉有關(guān)。疼痛多...
膝關(guān)節脫臼怎么辦
膝關(guān)節脫臼可通過(guò)手法復位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節脫臼通常由外傷、運動(dòng)損傷、關(guān)節松弛、先天性發(fā)育異常、韌帶損傷等原因引起。一、手法復位急性膝關(guān)節脫臼需立即就醫,由專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行手法復位。復位...
膝關(guān)節韌帶損傷用什么藥
膝關(guān)節韌帶損傷可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解癥狀。需結合損傷程度及個(gè)體差異選擇藥物,嚴禁自行用藥。1、布洛芬緩釋膠囊布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,適...
膝關(guān)節肌腱損傷怎么治療
膝關(guān)節肌腱損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節肌腱損傷可能與運動(dòng)損傷、慢性勞損、外傷、退行性變、炎癥等因素有關(guān),通常表現為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。1、休息制動(dòng)急性期需立即停...
膝關(guān)節置換術(shù)是什么
膝關(guān)節置換術(shù)是一種通過(guò)人工關(guān)節替換受損膝關(guān)節的外科手術(shù),主要用于治療嚴重骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等導致的膝關(guān)節功能障礙。膝關(guān)節置換術(shù)通過(guò)切除病變的膝關(guān)節面,用金屬、聚乙烯或陶瓷制成的人工關(guān)節假體替代,恢復關(guān)節活動(dòng)功能。手...
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膝關(guān)節積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節腔注射等方式治療。膝關(guān)節積液通常由外傷、骨關(guān)節炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起。1、休息制動(dòng)急性期需減少關(guān)節活動(dòng),避免負重行走,必要時(shí)使用拐杖或支...
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1. 增加飲水量

每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液,減少晶體沉積,適合直徑小于5毫米的結石自然排出。

2. 藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液,坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,適用于腎絞痛發(fā)作期。

3. 體外沖擊波碎石

通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒,適用于腎盂或上段輸尿管結石,需配合體位排石。

4. 輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光粉碎結石,適用于中下段輸尿管嵌頓性結石,術(shù)后需留置雙J管。

建議限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物,適當跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
胸椎有一節凸起按壓疼的原因

胸椎有一節凸起按壓疼可能由姿勢不良、外傷、胸椎小關(guān)節紊亂、骨質(zhì)疏松性骨折等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療等方式緩解。

1、姿勢不良

長(cháng)期駝背或坐姿不正可能導致胸椎局部應力異常,引發(fā)肌肉勞損和棘突壓痛。建議調整坐姿并使用腰背支撐墊,疼痛明顯時(shí)可局部熱敷。

2、外傷

撞擊或跌落等外力作用可能導致胸椎棘突骨膜損傷,表現為局部腫脹壓痛。急性期需制動(dòng)冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

3、胸椎小關(guān)節紊亂

可能與突然扭轉動(dòng)作或退行性變有關(guān),通常伴活動(dòng)受限和彈響感??赏ㄟ^(guò)手法復位改善,疼痛持續時(shí)可短期口服塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。

4、骨質(zhì)疏松性骨折

多見(jiàn)于老年人,椎體壓縮骨折可能導致棘突相對凸起,常伴夜間痛。需完善骨密度檢查,基礎治療包括阿侖膦酸鈉片、鈣劑聯(lián)合維生素D制劑。

日常應避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢,加強核心肌群鍛煉,疼痛持續或加重時(shí)需及時(shí)影像學(xué)檢查排除腫瘤等嚴重病變。

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脖子上長(cháng)小肉揪可能由皮膚軟纖維瘤、絲狀疣、皮贅、脂溢性角化病等原因引起,通常與皮膚摩擦、病毒感染、年齡增長(cháng)、日光暴露等因素有關(guān)。

1. 皮膚摩擦

長(cháng)期佩戴項鏈或衣領(lǐng)摩擦可能導致皮膚軟纖維瘤,表現為柔軟無(wú)蒂的膚色小丘疹,無(wú)須特殊治療,必要時(shí)可通過(guò)激光或冷凍去除。

2. 病毒感染

人乳頭瘤病毒感染可引發(fā)絲狀疣,表現為細長(cháng)突起的褐色贅生物,具有傳染性,可遵醫囑使用咪喹莫特乳膏、水楊酸軟膏或干擾素凝膠治療。

3. 年齡增長(cháng)

中老年群體常見(jiàn)皮贅,屬于良性結締組織增生,多發(fā)于頸部褶皺處,可通過(guò)電灼或手術(shù)切除,日常需避免反復刺激。

4. 日光暴露

長(cháng)期紫外線(xiàn)照射可能誘發(fā)脂溢性角化病,表現為褐色粗糙斑塊,需與皮膚癌鑒別,確診后可采用液氮冷凍或刮除術(shù)處理。

建議避免抓撓皮損部位,日常注意防曬,若贅生物短期內增大、出血或顏色改變,應及時(shí)至皮膚科就診明確性質(zhì)。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
有胃病的人可不可以吃玉米

有胃病的人可以適量吃玉米,玉米富含膳食纖維和維生素,但需根據具體胃病類(lèi)型和癥狀調整食用方式。

1、胃潰瘍

胃潰瘍患者應避免食用過(guò)硬或未充分煮熟的玉米顆粒,可能刺激潰瘍面。建議選擇玉米糊或軟爛的玉米粒,搭配小米粥等易消化食物。

2、胃炎發(fā)作期

急性胃炎發(fā)作期間暫時(shí)不宜食用玉米,粗纖維可能加重胃腸負擔。緩解期可少量食用去皮嫩玉米,每次不超過(guò)半根。

3、胃食管反流

反流性食管炎患者宜選擇脫粒玉米羹,避免整根啃食玉米增加腹壓。烹調時(shí)可加入少量堿面使玉米更易消化。

4、胃動(dòng)力不足

功能性消化不良者可將玉米打成漿飲用,或選擇即食玉米粉制品。避免與高脂食物同食,每次攝入量控制在100克以?xún)取?/p>

胃病患者食用玉米后出現腹脹、反酸等癥狀時(shí)應暫停食用,建議采用蒸煮等軟爛烹調方式,避免油炸、燒烤等做法。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
怎么樣能緩解腎結石疼

腎結石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷鎮痛、藥物止痛、體位調整等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎積水等原因引起。

1、多飲水

每日飲用超過(guò)2000毫升溫水有助于促進(jìn)結石排出,減少尿液濃縮對尿路的刺激。家長(cháng)需幫助兒童規律飲水,避免飲用含糖飲料。

2、熱敷鎮痛

在下腹部或腰背部熱敷可緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕絞痛癥狀。建議家長(cháng)用40℃左右熱毛巾為孩子間斷敷貼,每次不超過(guò)20分鐘。

3、藥物止痛

雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫囑使用。結石疼痛可能與輸尿管梗阻、黏膜損傷有關(guān),常伴隨血尿、惡心嘔吐等癥狀。

4、體位調整

采取膝蓋彎曲的側臥位能降低腹腔壓力,減輕結石對輸尿管的壓迫。劇烈疼痛時(shí)建議立即就醫,泌尿系統超聲檢查可明確結石位置。

發(fā)作期需限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動(dòng)可能幫助小結石排出,但持續疼痛或發(fā)熱需急診處理。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
丹參泡水喝的功效與作用禁忌

丹參泡水喝具有活血化瘀、改善微循環(huán)、抗氧化等功效,但存在出血風(fēng)險增加、孕婦禁用等禁忌。丹參的主要作用包括改善心血管功能、抗炎鎮痛、調節血脂,禁忌涉及特殊人群與藥物相互作用。

1、活血化瘀

丹參中的丹參酮可擴張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血,適用于氣滯血瘀型胸痹。需避免與抗凝藥聯(lián)用,可能引起皮下瘀斑。

2、改善微循環(huán)

丹酚酸能降低血液黏稠度,緩解手足麻木等末梢循環(huán)障礙。長(cháng)期過(guò)量服用可能導致胃部不適。

3、抗氧化作用

丹參多糖可清除自由基,延緩血管內皮細胞老化。體質(zhì)虛寒者慎用,可能加重畏寒癥狀。

4、調節血脂

通過(guò)抑制膽固醇合成酶降低低密度脂蛋白,但低血壓患者禁用可能誘發(fā)體位性低血壓。

建議每日用量不超過(guò)10克,避開(kāi)經(jīng)期服用,服用華法林等抗凝藥物者需嚴格遵醫囑。出現心悸、皮疹等不良反應應立即停用。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
急性鏈球菌性皮膚壞死怎么檢查

急性鏈球菌性皮膚壞死可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查等方式確診。

1、體格檢查:

醫生通過(guò)觀(guān)察皮膚病變范圍、顏色、滲出物等特征進(jìn)行初步判斷,典型表現為邊界清晰的紫紅色壞死斑塊伴劇烈疼痛。

2、實(shí)驗室檢查:

血常規可見(jiàn)白細胞顯著(zhù)升高,C反應蛋白增高;創(chuàng )面分泌物培養可分離出β溶血性鏈球菌,藥敏試驗指導抗生素選擇。

3、影像學(xué)檢查:

超聲或MRI可評估皮下組織壞死深度及范圍,CT用于排查是否合并筋膜炎等深部感染。

4、組織病理學(xué):

皮膚活檢顯示真皮及皮下組織凝固性壞死,血管內血栓形成,革蘭染色可見(jiàn)鏈狀排列的革蘭陽(yáng)性球菌。

確診后需立即住院治療,早期規范使用抗生素聯(lián)合清創(chuàng )是改善預后的關(guān)鍵,日常應保持創(chuàng )面清潔干燥,避免擠壓病灶。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤能自愈嗎

主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤通常不能自愈,屬于需要緊急干預的危重癥。該疾病主要與高血壓控制不佳、動(dòng)脈粥樣硬化、馬凡綜合征等結締組織病、外傷或醫源性損傷等因素相關(guān)。

1、高血壓控制不佳

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致主動(dòng)脈壁承受異常壓力,可能加速夾層進(jìn)展。需嚴格監測血壓,遵醫囑使用氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾等降壓藥物。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

血管內膜脂質(zhì)沉積會(huì )削弱主動(dòng)脈壁強度,可能與胸背部撕裂樣疼痛、休克等癥狀相關(guān)。需控制血脂,可使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等調脂藥物。

3、結締組織病

馬凡綜合征等疾病導致主動(dòng)脈中層結構異常,通常伴隨近視、關(guān)節過(guò)伸等表現。需定期影像學(xué)隨訪(fǎng),必要時(shí)行預防性手術(shù)。

4、外傷或醫源性損傷

交通事故或導管手術(shù)可能導致主動(dòng)脈內膜破裂,常突發(fā)劇烈胸痛。需立即禁食制動(dòng),通過(guò)覆膜支架植入或人工血管置換手術(shù)治療。

確診后需絕對臥床休息,避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作,術(shù)后康復期應遵循低鹽低脂飲食,逐步恢復輕度活動(dòng)。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
多源性室性早搏多少次算嚴重

多源性室性早搏每分鐘超過(guò)5次或24小時(shí)超過(guò)1萬(wàn)次屬于較嚴重情況,評估需結合發(fā)作頻率、癥狀程度、基礎心臟病等因素。

1、頻率標準

動(dòng)態(tài)心電圖顯示24小時(shí)室早超過(guò)1萬(wàn)次或占心跳總數10%以上具有臨床意義,可能誘發(fā)心肌病。

2、癥狀表現

伴隨明顯心悸、暈厥先兆或活動(dòng)耐量下降時(shí),提示血流動(dòng)力學(xué)受影響,需積極干預。

3、基礎疾病

合并冠心病、心力衰竭等器質(zhì)性心臟病患者,頻發(fā)多源室早可能加重原有病情。

4、形態(tài)特征

早搏QRS波寬度超過(guò)160毫秒或存在R-on-T現象時(shí),惡性心律失常風(fēng)險顯著(zhù)增加。

建議定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查,避免咖啡因和情緒激動(dòng),必要時(shí)在心血管專(zhuān)科醫生指導下使用抗心律失常藥物。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
治療胃病最好的方法有哪些

治療胃病的方法有調整飲食習慣、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療。

1、調整飲食習慣

避免辛辣刺激食物,減少高脂肪高糖飲食,規律進(jìn)食有助于緩解胃部不適。

2、藥物治療

可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等藥物,抑制胃酸分泌或保護胃黏膜。

3、中醫調理

采用中藥湯劑或針灸療法,調理脾胃功能,改善胃部氣血運行。

4、手術(shù)治療

對于胃潰瘍穿孔、胃癌等嚴重病例,需進(jìn)行胃部分切除或全胃切除手術(shù)。

胃病患者應保持規律作息,避免過(guò)度勞累,定期復查胃部情況,及時(shí)調整治療方案。

葛劍 主任醫師 山東省立醫院

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