醫生回答(1)

• 姜金波

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  突然拉血可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結直腸癌等原因引起，通常表現為便后滴血、糞便帶血絲、黑便或暗紅色血便等癥狀。

  1、痔瘡：

  排便時(shí)糞便摩擦痔核導致出血，多為鮮紅色血滴，可通過(guò)溫水坐浴緩解癥狀，藥物可使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片。

  2、肛裂：

  干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口，伴隨排便劇痛和少量鮮血，建議增加膳食纖維攝入，藥物可選硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。

  3、消化道潰瘍：

  胃十二指腸潰瘍侵蝕血管可能導致黑便或柏油樣便，與幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期用藥有關(guān)，需進(jìn)行胃鏡檢查，藥物可用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍。

  4、結直腸癌：

  腫瘤表面潰破會(huì )引起暗紅色血便伴黏液，可能伴隨排便習慣改變，需腸鏡確診后行手術(shù)或放化療治療。

  出現便血癥狀需記錄出血顏色和頻率，避免辛辣刺激飲食，及時(shí)消化內科或肛腸外科就診明確病因。