醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃平滑肌瘤多數情況無(wú)須治療，需定期復查。直徑超過(guò)2厘米、生長(cháng)迅速或伴隨出血等癥狀時(shí)建議手術(shù)切除，處理方式主要有內鏡下切除、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)。

  1、定期觀(guān)察

  無(wú)癥狀且直徑小于2厘米的胃平滑肌瘤可每6-12個(gè)月復查胃鏡，觀(guān)察腫瘤大小及形態(tài)變化。

  2、內鏡切除

  黏膜下生長(cháng)的較小腫瘤可選擇內鏡下黏膜剝離術(shù)，創(chuàng )傷小且恢復快，可能與腫瘤位置表淺、無(wú)深層浸潤等因素有關(guān)。

  3、腹腔鏡手術(shù)

  肌層來(lái)源的腫瘤適合腹腔鏡局部切除，通常表現為上腹隱痛或消化道出血，可能與腫瘤壓迫周?chē)M織有關(guān)。

  4、開(kāi)腹手術(shù)

  巨大腫瘤或疑似惡變需開(kāi)腹行胃部分切除術(shù)，可能與腫瘤快速增大、病理檢查顯示核分裂象增多等因素有關(guān)。

  日常避免辛辣刺激飲食，術(shù)后遵醫囑復查胃鏡及腹部影像學(xué)檢查，監測復發(fā)情況。