醫生回答(1)

• 原慶

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院

  指導意見(jiàn)：

  血氧含量是指血液中實(shí)際攜帶的氧氣總量，血氧飽和度則反映血紅蛋白與氧氣結合的比例。兩者是評估機體氧合狀態(tài)的不同指標，臨床意義和應用場(chǎng)景存在差異。

  1、定義差異

  血氧含量以毫升為單位計量每分升血液中的氧氣體積，包含溶解氧和結合氧兩部分。血氧飽和度以百分比形式表示，僅體現血紅蛋白與氧分子的結合程度，正常值為95%-100%。前者直接反映氧運輸能力，后者側重氧結合效率。

  2、測量方式

  血氧飽和度可通過(guò)無(wú)創(chuàng )脈搏血氧儀快速檢測，利用血紅蛋白吸光度差異計算。血氧含量需通過(guò)動(dòng)脈血氣分析獲得，需采集動(dòng)脈血樣本并檢測氧分壓、血紅蛋白等參數后計算得出，操作具有創(chuàng )傷性。

  3、影響因素

  血氧含量受血紅蛋白濃度、心肺功能、環(huán)境氧分壓等多因素影響。貧血時(shí)含量降低但飽和度可能正常。血氧飽和度主要受呼吸功能影響，肺炎、慢阻肺等疾病會(huì )導致飽和度下降，而輸血后含量升高但飽和度不變。

  4、臨床應用

  血氧飽和度廣泛用于手術(shù)監護、呼吸疾病篩查等場(chǎng)景，便于動(dòng)態(tài)監測。血氧含量更多用于重癥評估，如判斷休克患者的組織供氧狀況，或計算心輸出量等血流動(dòng)力學(xué)參數。

  5、異常處理

  飽和度下降需優(yōu)先排查呼吸系統問(wèn)題，可給予氧療改善。含量降低可能需糾正貧血或改善循環(huán)，嚴重者需輸血。兩者同時(shí)異常提示嚴重缺氧，需緊急處理原發(fā)病并實(shí)施呼吸支持。

  日常監測建議選擇無(wú)創(chuàng )血氧飽和度檢測，出現持續低于90%或伴隨氣促等癥狀應及時(shí)就醫。高原活動(dòng)或心肺疾病患者可定期檢測兩項指標，避免劇烈運動(dòng)時(shí)缺氧。保持室內通風(fēng)、適度有氧運動(dòng)有助于維持正常血氧水平。