醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  老年女性尿道疼痛小便刺痛可通過(guò)多飲水、熱敷會(huì )陰、口服抗生素、外用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。尿道疼痛小便刺痛通常由尿路感染、尿道結石、尿道炎、膀胱炎、尿道狹窄等原因引起。

  1、多飲水

  增加每日飲水量有助于稀釋尿液，減少尿液對尿道的刺激，促進(jìn)細菌排出。建議每日飲水量保持在2000毫升以上，可選擇溫開(kāi)水、淡茶水等。避免飲用含糖飲料或酒精類(lèi)飲品，以免加重癥狀。排尿時(shí)注意不要憋尿，有尿意應及時(shí)排空膀胱。

  2、熱敷會(huì )陰

  使用溫熱毛巾敷于會(huì )陰部，溫度控制在40-45攝氏度，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能夠緩解局部肌肉痙攣，改善血液循環(huán)，減輕疼痛不適感。熱敷時(shí)需注意避免燙傷皮膚，特別是對于感覺(jué)減退的老年患者更需謹慎。熱敷后可配合輕柔按摩，但力度不宜過(guò)大。

  3、口服抗生素

  尿路感染引起的癥狀可遵醫囑使用抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。這些藥物可有效抑制細菌生長(cháng)，控制感染癥狀。使用抗生素需完成整個(gè)療程，不可自行停藥。用藥期間可能出現胃腸道不適等不良反應，應及時(shí)告知醫生。

  4、外用藥物

  局部可使用復方黃柏液涂劑、高錳酸鉀溶液等進(jìn)行坐浴或沖洗，有助于減輕炎癥反應。坐浴水溫不宜過(guò)高，時(shí)間控制在10-15分鐘。使用外用藥物前應清潔會(huì )陰部，保持局部干燥。若出現皮膚刺激或過(guò)敏反應應立即停用并咨詢(xún)醫生。

  5、手術(shù)治療

  對于尿道狹窄、結石等器質(zhì)性問(wèn)題引起的癥狀，可能需要進(jìn)行尿道擴張術(shù)、經(jīng)尿道膀胱結石碎石術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)前需完善相關(guān)檢查評估手術(shù)適應癥和禁忌癥。術(shù)后需注意保持會(huì )陰部清潔，遵醫囑進(jìn)行康復訓練，定期復查評估恢復情況。

  老年女性出現尿道疼痛小便刺痛癥狀時(shí)，應注意保持會(huì )陰部清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內褲并勤換洗。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，可適量食用蔓越莓、西瓜等具有利尿作用的食物。適當進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善排尿功能。癥狀持續不緩解或伴有發(fā)熱、血尿等情況應及時(shí)就醫，避免延誤治療。日常應注意個(gè)人衛生，避免長(cháng)時(shí)間憋尿，預防尿路感染復發(fā)。