醫生回答(1)

• 徐海林

  主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  生長(cháng)痛可能由骨骼生長(cháng)過(guò)快、肌肉疲勞、運動(dòng)量過(guò)大、維生素D缺乏、心理因素等原因引起。生長(cháng)痛通常表現為下肢間歇性疼痛，可通過(guò)熱敷按摩、補充營(yíng)養、調整運動(dòng)、心理疏導、藥物緩解等方式改善。

  1. 骨骼生長(cháng)過(guò)快

  兒童骨骼快速生長(cháng)時(shí)，骨膜受到牽拉可能引發(fā)疼痛。這種疼痛多發(fā)生在夜間，以膝關(guān)節周?chē)蛐⊥惹皞葹橹?，通常不伴隨紅腫發(fā)熱。家長(cháng)可幫助孩子進(jìn)行輕柔拉伸，用溫熱毛巾敷于疼痛部位，同時(shí)保證每日攝入500毫升牛奶、1個(gè)雞蛋等富含鈣質(zhì)的食物。

  2. 肌肉疲勞

  白天過(guò)度跑跳等劇烈活動(dòng)會(huì )導致乳酸堆積，引發(fā)肌肉酸痛。疼痛部位常見(jiàn)于大腿或小腿肌肉，觸診時(shí)有明顯壓痛感但無(wú)腫塊。建議家長(cháng)監督孩子運動(dòng)后做15分鐘拉伸，控制每日高強度運動(dòng)不超過(guò)2小時(shí)，睡前可用40℃溫水泡腳10分鐘緩解癥狀。

  3. 維生素D缺乏

  日照不足或攝入不足可能導致維生素D水平低下，影響鈣質(zhì)吸收。這類(lèi)患兒往往伴隨夜間多汗、枕禿等癥狀。需每日保證1-2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)，每周食用3次深海魚(yú)類(lèi)，必要時(shí)在醫生指導下使用維生素D滴劑或碳酸鈣顆粒進(jìn)行補充。

  4. 心理因素

  部分敏感兒童可能因學(xué)業(yè)壓力或家庭環(huán)境變化產(chǎn)生軀體化反應。疼痛特點(diǎn)為位置不固定且與活動(dòng)無(wú)關(guān)，體檢無(wú)陽(yáng)性體征。建議家長(cháng)每日安排30分鐘親子互動(dòng)，建立疼痛日記記錄發(fā)作規律，必要時(shí)尋求心理醫生指導進(jìn)行認知行為干預。

  5. 病理性因素

  少數情況下可能與幼年特發(fā)性關(guān)節炎、白血病等疾病有關(guān)。這類(lèi)疼痛往往持續加重，伴隨關(guān)節腫脹、發(fā)熱、體重下降等預警癥狀。需及時(shí)進(jìn)行血常規、X線(xiàn)等檢查，確診后可能需要使用布洛芬混懸液、甲氨蝶呤片等藥物進(jìn)行規范治療。

  建議家長(cháng)每日安排孩子進(jìn)行30分鐘游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，睡前可飲用200毫升溫牛奶搭配全麥面包。疼痛發(fā)作時(shí)可用掌心以打圈方式按摩疼痛部位，避免自行使用止痛藥物。若疼痛持續超過(guò)1周、影響日?；顒?dòng)或伴隨其他異常癥狀，應立即就醫排查風(fēng)濕免疫性疾病等潛在病因。