醫生回答(1)

• 原慶

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院

  指導意見(jiàn)：

  免疫球蛋白對肺炎可能有一定輔助作用，但需結合具體病情判斷。免疫球蛋白主要用于免疫缺陷或特定感染的治療，普通肺炎患者通常無(wú)須使用。

  病毒性肺炎患者若存在免疫球蛋白水平低下或免疫功能受損，靜脈注射免疫球蛋白可能幫助中和病毒、調節免疫反應。對于重癥肺炎合并膿毒癥或多器官功能障礙的患者，免疫球蛋白可通過(guò)抑制炎癥因子風(fēng)暴發(fā)揮保護作用。部分特殊病原體如呼吸道合胞病毒引起的肺炎，免疫球蛋白治療可能縮短病程。早產(chǎn)兒或低體重兒預防性使用免疫球蛋白可降低呼吸道合胞病毒感染風(fēng)險。免疫球蛋白對細菌性肺炎的直接治療效果有限，不能替代抗生素治療。

  普通社區獲得性肺炎患者使用免疫球蛋白缺乏明確循證依據，過(guò)度使用可能增加過(guò)敏反應和血栓風(fēng)險。自身免疫性疾病繼發(fā)的肺炎需謹慎評估免疫球蛋白治療的獲益與風(fēng)險。慢性阻塞性肺疾病急性加重期不推薦常規使用免疫球蛋白。免疫球蛋白過(guò)敏者絕對禁止使用該治療方法。部分特殊類(lèi)型肺炎如巨細胞病毒肺炎，需采用特異性免疫球蛋白而非普通制劑。

  肺炎患者應遵醫囑規范使用抗生素或抗病毒藥物，保持充足營(yíng)養攝入和適當休息。出現持續高熱、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫，避免自行使用血液制品。日常注意手衛生和呼吸道防護，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可有效預防相關(guān)肺炎。