醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  B超發(fā)現胎兒心臟強光點(diǎn)多數情況屬于正常變異。強光點(diǎn)可能由乳頭肌鈣化、心室內腱索反射、染色體異常、先天性心臟病等因素引起，需結合超聲其他指標綜合評估。

  1、乳頭肌鈣化：

  胎兒心臟乳頭肌區域生理性鈣鹽沉積，表現為強回聲點(diǎn)，通常不影響心臟功能，出生后隨生長(cháng)發(fā)育自然消失。

  2、腱索反射：

  心室內腱索與超聲波相互作用產(chǎn)生的偽像，屬于正常超聲反射現象，無(wú)病理意義，動(dòng)態(tài)觀(guān)察即可。

  3、染色體異常：

  可能與21三體綜合征等染色體疾病相關(guān)，需結合NT增厚、鼻骨缺失等軟指標綜合判斷，建議進(jìn)行無(wú)創(chuàng )DNA或羊水穿刺檢查。

  4、先心?。?p>極少數情況下提示室間隔缺損、心內膜墊缺損等結構異常，需通過(guò)胎兒心臟彩超進(jìn)一步排查，必要時(shí)出生后手術(shù)治療。

  發(fā)現強光點(diǎn)后建議定期復查超聲，避免焦慮，多數孤立性強光點(diǎn)胎兒出生后心臟結構正常，孕期保持均衡營(yíng)養并遵醫囑隨訪(fǎng)。