醫生回答(1)

• 李宏

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  肘關(guān)節損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式康復。肘關(guān)節損傷通常由外傷、過(guò)度使用、關(guān)節炎、韌帶撕裂、骨折等因素引起。

  1、休息制動(dòng)

  肘關(guān)節損傷后需要立即停止活動(dòng)，避免加重損傷?？梢允褂弥Ь呋蚩噹Ч潭ㄖ怅P(guān)節，限制關(guān)節活動(dòng)，減輕疼痛和腫脹。休息時(shí)間根據損傷程度決定，輕度損傷通常需要1-2周，嚴重損傷可能需要更長(cháng)時(shí)間。在休息期間，可以適當活動(dòng)手指和腕關(guān)節，防止肌肉萎縮。

  2、冷熱敷治療

  急性期損傷后48小時(shí)內可以使用冰敷，每次15-20分鐘，每天3-4次，有助于減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后可以改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速組織修復。熱敷溫度不宜過(guò)高，每次20-30分鐘，每天2-3次。冷熱敷交替使用時(shí)，要注意間隔時(shí)間，避免皮膚損傷。

  3、藥物治療

  肘關(guān)節損傷可以遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。嚴重疼痛可以使用對乙酰氨基酚片。局部可以涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥物。伴有肌肉痙攣時(shí)，可以使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。使用藥物期間要注意胃腸道反應和肝腎功能監測。

  4、物理治療

  急性期過(guò)后可以進(jìn)行物理治療，包括超聲波治療、電療、蠟療等，有助于減輕炎癥和促進(jìn)組織修復?？祻推诳梢赃M(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌力訓練，逐步恢復肘關(guān)節功能。手法治療如關(guān)節松動(dòng)術(shù)可以改善關(guān)節活動(dòng)受限。物理治療需要在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行，避免過(guò)度治療導致二次損傷。

  5、手術(shù)治療

  嚴重的肘關(guān)節損傷如骨折移位、韌帶完全斷裂、關(guān)節不穩定等可能需要手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括骨折內固定術(shù)、韌帶修復術(shù)、關(guān)節鏡手術(shù)等。術(shù)后需要進(jìn)行系統的康復訓練，恢復關(guān)節功能和肌肉力量。手術(shù)治療的康復時(shí)間較長(cháng)，通常需要3-6個(gè)月才能完全恢復。

  肘關(guān)節損傷康復期間要注意保護關(guān)節，避免過(guò)早負重和劇烈運動(dòng)。飲食上可以適當增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，促進(jìn)組織修復?？祻陀柧氁驖u進(jìn)，在無(wú)痛范圍內進(jìn)行。如果出現持續疼痛、關(guān)節活動(dòng)受限加重等情況，應及時(shí)復診。日常生活中要注意正確的姿勢和動(dòng)作模式，避免肘關(guān)節過(guò)度使用，預防再次損傷。