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胃癌晚期能先化療在手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述:胃癌晚期能先化療在手術(shù)嗎

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胃粘膜里能檢查出胃癌晚期嗎
指導意見(jiàn):胃粘膜里不一定能檢查出胃癌晚期,胃粘膜可能是患有慢性胃炎,炎癥引起的。需要去醫院消化內科做胃鏡檢查,活檢檢查、腹部CT檢查、磁共振檢查,查明病因可以針對性治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃癌晚期吞咽困難服用什么藥物緩解
胃癌晚期吞咽困難需要在醫生指導服用抗生素和潤喉片緩解。需要配合放療、化療、免疫治療、靶向藥物治療延長(cháng)壽命,需要喝流質(zhì)食物,可以喝純牛奶、骨頭湯、鯽魚(yú)湯等。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃癌晚期有哪些死前生理反應
胃癌晚期死前的生理反應主要還是為腹脹、消瘦、貧血、惡心、嘔吐、嗜睡、昏迷等癥狀,胃癌晚期患者是會(huì )出現轉移的情況,出現腹水可以導致患者出現腹脹及雙下肢浮腫。胃癌晚期長(cháng)期飲食不好,從而可以出現消瘦、貧血的癥狀,晚期病灶比較大,嚴重的情況下是可以出現幽門(mén)梗阻,從而出現惡心、嘔吐的癥狀。長(cháng)期的營(yíng)養不良、患者出現電解質(zhì)紊亂、惡液質(zhì)等情況,導致患者出現嗜睡及昏迷的可能性。胃癌晚期需要依據實(shí)際的病情,采取相應的藥物治療,不能夠進(jìn)食的情況下,是需要及時(shí)的輸液及營(yíng)養支持治療的,從而延長(cháng)其生存期。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
胃癌晚期有什么好辦法
胃癌晚期的話(huà),主要的治療方法主要是化療,放療,靶向治療,免疫治療,中醫中藥治療以及視頻消融治療,當然還有最佳支持對癥營(yíng)養治療,具體選擇哪一種治療方式,還需要結合患者的既往病史,心肺的基礎功能狀態(tài),還有患者的營(yíng)養狀況,體質(zhì),患者的臨床分期,年齡,經(jīng)濟狀況來(lái)綜合評估。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃癌晚期說(shuō)話(huà)沒(méi)力氣能活多久
靶向治療對胃癌的效果不好說(shuō)的。胃癌的靶向治療藥物為晚期胃癌患者提供了一線(xiàn)生機的希望,但應用前景與療效并不太明顯,因為有效的抗腫瘤靶向治療須兼顧腫瘤細胞及宿主血管生成,而不同組織來(lái)源或不同分化程度的腫瘤細胞,在惡性程度、產(chǎn)生促血管生成因子、趨化因子及MMP的種類(lèi)和能力等諸多方面均不相同而影響胃癌的靶向治療。積極的配合醫生進(jìn)行治療,多注意休息,避免過(guò)度勞累。積極的配合醫生進(jìn)行治療,多注意休息,避免過(guò)度勞累。
柳蘭歌 主治醫師 山東省鄒平縣中醫院
胃癌晚期全身發(fā)冷是怎么回事?
癌癥晚期渾身發(fā)冷的原因多數考慮應該是抵抗力免疫力相對比較低,大多數考慮應該是跟癌癥細胞有很大的關(guān)系,但是渾身發(fā)冷也不排除其他因素有關(guān),需要去醫院完善相關(guān)檢查以后對癥處理。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃癌晚期轉移肝上能吃木瓜嗎
盡量不要吃,因為木瓜當中含的一些營(yíng)養素對于肝臟的消化這方面影響還是很大的水果,可以吃一些其他類(lèi)的,或者是通過(guò)飲食上慢慢去調整,因為這個(gè)時(shí)期他也吃不了太多的水果,少吃一兩口問(wèn)題不大。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃癌晚期吃吐有什么解決辦法?
胃癌是消化系統比較常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,對于晚期胃癌患者往往表現為上腹部脹痛,消瘦乏力,食欲下降,惡心嘔吐等癥狀,對于飲食后嘔吐的這種情況,可以考慮服用止吐的藥物對癥治療,同時(shí)積極的補充靜脈營(yíng)養,提高患者抵抗力。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
胃癌晚期大出血怎么治
胃癌晚期大出血,需要立即住院搶救治療。如果病人出現大嘔血,需要立即使用止血藥物,可以進(jìn)行胃鏡下止血。同時(shí)需要給病人輸血治療,并積極的搶救休克,維持病人體內水和電解質(zhì)的平衡。
李宜 主治醫師 中日友好醫院
胃癌晚期只嘔不痛是怎么回事?

胃癌晚期只嘔不痛可能與腫瘤位置、神經(jīng)侵犯程度、個(gè)體痛覺(jué)差異等因素有關(guān)。胃癌晚期常見(jiàn)癥狀包括{嘔吐}、{上腹隱痛}、{消瘦}、{嘔血}、{黑便}等,需結合胃鏡及病理檢查明確診斷。

1、腫瘤位置特殊

賁門(mén)或胃體上部腫瘤可能壓迫食管導致嘔吐,但未侵犯腹膜或神經(jīng)時(shí)疼痛較輕。此類(lèi)患者常表現為進(jìn)食后嘔吐、反酸,胃鏡檢查可見(jiàn)腫塊阻塞食管下端。治療需根據病情選擇姑息性手術(shù)、支架置入或胃腸減壓,藥物可選用鹽酸昂丹司瓊注射液、注射用泮托拉唑鈉等緩解癥狀。

2、神經(jīng)敏感性差異

部分患者痛覺(jué)神經(jīng)末梢受損或痛閾較高,對腫瘤浸潤反應遲鈍。這類(lèi)情況多伴隨長(cháng)期糖尿病史或老年退行性改變,嘔吐可能由胃排空障礙引發(fā),需通過(guò)胃動(dòng)力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片改善,同時(shí)監測電解質(zhì)平衡。

3、癌性神經(jīng)病變

腫瘤細胞分泌異常物質(zhì)可損傷自主神經(jīng),導致胃癱而不產(chǎn)生典型疼痛。特征性表現為頑固性嘔吐伴早飽感,腹部CT可見(jiàn)胃擴張。除止吐治療外,可嘗試甲氧氯普胺注射液調節神經(jīng)功能,嚴重時(shí)需行胃造瘺術(shù)。

4、腦轉移影響

胃癌轉移至延髓嘔吐中樞時(shí),可能以噴射性嘔吐為首發(fā)癥狀。這類(lèi)患者通常伴有頭痛、視物模糊等神經(jīng)系統癥狀,頭顱MRI可確診。除針對原發(fā)病治療外,需使用甘露醇注射液降低顱壓,地塞米松磷酸鈉注射液控制腦水腫。

5、代謝紊亂掩蓋

晚期癌癥患者易出現高鈣血癥、尿毒癥等代謝異常,抑制痛覺(jué)傳導的同時(shí)刺激嘔吐中樞。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血鈣升高或肌酐異常,需靜脈注射唑來(lái)膦酸注射液降鈣,必要時(shí)進(jìn)行血液透析。

胃癌晚期患者應保持半臥位減少?lài)I吐,飲食選擇流質(zhì)或營(yíng)養制劑少量多餐。嘔吐物帶血或咖啡渣樣物質(zhì)時(shí)需立即就醫,日常記錄嘔吐頻率與誘因幫助醫生調整治療方案。建議通過(guò)靜脈營(yíng)養維持機體需求,定期復查血常規與肝腎功能,疼痛評估不應僅依賴(lài)主觀(guān)感受而需結合影像學(xué)檢查。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
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孕婦腎盂腎炎可能對胎兒造成不良影響,主要包括早產(chǎn)、低出生體重、胎兒宮內感染等。腎盂腎炎對胎兒的影響程度與感染嚴重程度、治療時(shí)機、孕婦基礎健康狀況等因素有關(guān)。

1、早產(chǎn)風(fēng)險:

腎盂腎炎引發(fā)的炎癥反應可能刺激子宮收縮,增加早產(chǎn)概率。孕婦出現規律宮縮或陰道流血需立即就醫。

2、胎兒發(fā)育受限:

嚴重感染可能導致胎盤(pán)功能減退,影響胎兒營(yíng)養供給。需通過(guò)超聲監測胎兒生長(cháng)情況,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養干預。

3、宮內感染:

細菌可能通過(guò)胎盤(pán)屏障導致胎兒感染。孕婦持續高熱或胎動(dòng)異常時(shí)需進(jìn)行胎心監護和感染指標檢測。

4、藥物影響:

部分抗生素可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育。治療需選用頭孢曲松、阿莫西林等妊娠安全藥物,避免使用喹諾酮類(lèi)。

孕婦出現尿頻尿痛伴發(fā)熱需及時(shí)排查腎盂腎炎,治療期間保持每日2000毫升飲水,左側臥位休息,遵醫囑完成抗生素療程并定期復查尿常規。

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拔牙后麻藥消退出現劇烈疼痛可通過(guò)冷敷、藥物鎮痛、避免刺激傷口、調整飲食等方式緩解。疼痛通常由局部炎癥、干槽癥、神經(jīng)敏感、感染等原因引起。

1、冷敷:

術(shù)后24小時(shí)內用冰袋間斷冷敷患側面部,每次15分鐘,有助于收縮血管減輕腫脹和疼痛。注意避免凍傷皮膚。

2、藥物鎮痛:

布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥可緩解疼痛。干槽癥需配合使用甲硝唑片預防感染。

3、避免刺激:

術(shù)后48小時(shí)內禁止刷牙漱口、吮吸傷口或進(jìn)食過(guò)熱食物,避免血凝塊脫落導致二次出血和疼痛加劇。

4、飲食調整:

選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、豆漿,避免辛辣刺激或需要咀嚼的食物。術(shù)后3天逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食。

若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、腐臭味等癥狀,需及時(shí)復查排除干槽癥或感染。保持口腔清潔,按醫囑使用氯己定含漱液輔助消炎。

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1. 毛囊炎

毛囊炎可能與出汗過(guò)多、衣物摩擦等因素有關(guān),通常表現為紅色丘疹伴疼痛。建議保持皮膚干燥,可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素凝膠等藥物。

2. 痤瘡

痤瘡可能與皮脂分泌旺盛、激素水平變化等因素有關(guān),通常表現為粉刺或膿皰。建議避免擠壓,可遵醫囑使用阿達帕林凝膠、過(guò)氧苯甲酰乳膏、異維A酸軟膠囊等藥物。

3. 濕疹

濕疹可能與過(guò)敏、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現為紅斑伴瘙癢。建議減少抓撓,可遵醫囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、氯雷他定片等藥物。

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心臟造影后胳膊疼痛一般3-7天恢復,實(shí)際時(shí)間受到穿刺部位愈合情況、個(gè)體差異、術(shù)后護理、并發(fā)癥等因素影響。

1、穿刺部位愈合

橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)需1-2天形成血栓封閉,局部淤青約3天消退,避免用力可加速恢復。

2、個(gè)體差異

年輕患者血管彈性好恢復較快,糖尿病患者或動(dòng)脈硬化者可能延長(cháng)至1周,凝血功能異常者需更久。

3、術(shù)后護理

壓迫止血6-8小時(shí)后解除繃帶,24小時(shí)內避免穿刺側肢體負重,72小時(shí)內禁止泡澡可減少血腫風(fēng)險。

4、并發(fā)癥影響

假性動(dòng)脈瘤或血管痙攣會(huì )導致持續疼痛,需超聲檢查確認,嚴重者需介入處理延長(cháng)恢復期至2周。

術(shù)后保持穿刺部位干燥清潔,出現劇烈疼痛或腫脹加劇應及時(shí)返院檢查,恢復期可做手指屈伸活動(dòng)促進(jìn)循環(huán)。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
神秘果的功效與作用有哪些

神秘果富含多種活性成分,主要功效包括調節味覺(jué)、抗氧化、輔助控糖、促進(jìn)消化,適合作為功能性食品補充。

1、調節味覺(jué)

神秘果含有神秘果蛋白,可暫時(shí)改變味蕾對酸味的感知,使酸性食物呈現甜味,常用于改善化療患者味覺(jué)障礙。

2、抗氧化

果實(shí)含有多酚類(lèi)物質(zhì)和維生素C,能清除自由基,減緩細胞氧化損傷,對預防皮膚老化有一定作用。

3、輔助控糖

通過(guò)味覺(jué)調節減少糖分攝入需求,間接幫助血糖管理,但糖尿病患者仍需遵醫囑進(jìn)行正規治療。

4、促進(jìn)消化

果肉纖維素可刺激胃腸蠕動(dòng),其天然有機酸能促進(jìn)胃液分泌,緩解功能性消化不良癥狀。

建議適量食用新鮮果實(shí)或凍干粉,避免與過(guò)熱食物同服以免活性成分失效,特殊體質(zhì)者食用前應咨詢(xún)醫師。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
高血壓的治療和預防注意事項

高血壓可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、血壓監測、并發(fā)癥管理等方式治療。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、慢性腎病等原因引起。

1、生活方式干預

減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下;增加蔬菜水果和全谷物攝入,限制飽和脂肪和反式脂肪;每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。

2、藥物治療

常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑氨氯地平、血管緊張素轉換酶抑制劑依那普利、利尿劑氫氯噻嗪等,需在醫生指導下長(cháng)期規律服用。

3、血壓監測

建議每周測量2-3次血壓并記錄,注意測量前靜坐5分鐘,避免咖啡因和運動(dòng)后立即測量,發(fā)現異常及時(shí)就醫調整治療方案。

4、并發(fā)癥管理

高血壓可能與動(dòng)脈硬化、左心室肥厚等因素有關(guān),通常表現為頭痛、眩暈、視力模糊等癥狀,需定期檢查心、腦、腎等靶器官功能。

保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,戒煙限酒,控制體重在正常范圍,有助于血壓的長(cháng)期穩定控制。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
皮膚癢越抓越癢是什么原因

皮膚瘙癢越抓越癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應、神經(jīng)性皮炎、膽汁淤積性瘙癢等原因有關(guān),可通過(guò)保濕護理、抗組胺藥物、局部外用藥物等方式緩解。

1. 皮膚干燥

皮膚屏障受損導致水分流失,抓撓會(huì )進(jìn)一步破壞角質(zhì)層。建議使用含尿素或甘油的保濕霜,避免頻繁洗澡。

2. 過(guò)敏反應

接觸過(guò)敏原后組胺釋放引發(fā)瘙癢,抓撓會(huì )刺激肥大細胞釋放更多組胺??勺襻t囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。

3. 神經(jīng)性皮炎

可能與精神緊張、局部摩擦有關(guān),表現為邊界清晰的苔蘚樣斑塊??赏庥名u米松乳膏或他克莫司軟膏,配合行為干預。

4. 膽汁淤積性瘙癢

膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢,常見(jiàn)于肝膽疾病患者。需治療原發(fā)病,可選用考來(lái)烯胺或利福平等膽汁酸調節藥物。

避免過(guò)度搔抓導致皮膚繼發(fā)感染,穿著(zhù)棉質(zhì)透氣衣物,嚴重持續瘙癢需排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統性疾病。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
腳骨折石膏拆了還是腫怎么回事

腳骨折石膏拆除后腫脹可能由血液循環(huán)未完全恢復、局部炎癥反應、靜脈回流障礙、創(chuàng )傷性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)抬高患肢、冷熱敷交替、藥物治療、康復訓練等方式緩解。

1、血液循環(huán)未恢復

骨折后局部血管受壓,石膏固定期間血流緩慢,拆除后需時(shí)間重建微循環(huán)。建議每日抬高患肢超過(guò)心臟水平,避免長(cháng)時(shí)間下垂。

2、局部炎癥反應

骨折愈合過(guò)程中產(chǎn)生的炎性介質(zhì)可能持續刺激組織,表現為腫脹伴輕微發(fā)熱??勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、地奧司明片等抗炎藥物。

3、靜脈回流障礙

長(cháng)期制動(dòng)導致肌肉泵功能減退,靜脈瓣膜功能失調可能引發(fā)淤血性腫脹。建議穿戴醫用彈力襪,配合踝泵運動(dòng)促進(jìn)回流。

4、創(chuàng )傷性關(guān)節炎

關(guān)節面損傷可能繼發(fā)滑膜炎癥,表現為持續性腫脹伴活動(dòng)受限。需通過(guò)關(guān)節腔穿刺或MRI確診,嚴重時(shí)需關(guān)節鏡清理術(shù)。

拆除石膏后2周內腫脹屬常見(jiàn)現象,若伴隨皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復查??祻推诳蛇m量補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
甜脆柿子的營(yíng)養價(jià)值是什么

甜脆柿子富含維生素A、膳食纖維、鉀元素和單寧類(lèi)物質(zhì),適量食用有助于護眼、促消化、調節血壓和抗氧化。

1、維生素A

甜脆柿子含有豐富維生素A原(β-胡蘿卜素),可在體內轉化為維生素A,對維持視網(wǎng)膜功能和皮膚健康具有重要作用。

2、膳食纖維

果肉中可溶性與不可溶性膳食纖維并存,能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)改善便秘,同時(shí)延緩糖分吸收速度。

3、鉀元素

每100克甜脆柿子含鉀約150毫克,適量攝入有助于平衡體內電解質(zhì),對心血管健康存在潛在益處。

4、單寧物質(zhì)

未完全成熟的甜脆柿子含縮合單寧,具有收斂和抗氧化特性,但空腹大量食用可能引發(fā)胃腸不適。

建議選擇完全成熟的甜脆柿子食用,每日攝入量控制在1-2個(gè),糖尿病患者需注意監測血糖變化。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
40歲孕婦選羊水穿刺還是無(wú)創(chuàng )

40歲孕婦建議優(yōu)先選擇無(wú)創(chuàng )產(chǎn)前檢測,高風(fēng)險或異常結果時(shí)再考慮羊水穿刺。選擇依據主要有胎兒染色體異常風(fēng)險、檢測準確性、操作安全性、經(jīng)濟成本等因素。

1、風(fēng)險程度

高齡孕婦胎兒染色體異常風(fēng)險較高,無(wú)創(chuàng )檢測對21三體等常見(jiàn)染色體異常篩查準確率較高,羊水穿刺則是確診金標準。

2、檢測精度

無(wú)創(chuàng )檢測通過(guò)母血分析胎兒DNA,篩查準確率較高但存在假陽(yáng)性可能;羊水穿刺直接獲取胎兒細胞,診斷結果具有確定性。

3、安全性能

無(wú)創(chuàng )檢測僅需抽血,無(wú)流產(chǎn)風(fēng)險;羊水穿刺屬于侵入性操作,存在較低概率的流產(chǎn)或感染風(fēng)險。

4、費用差異

無(wú)創(chuàng )檢測費用相對較低且可醫保報銷(xiāo)部分費用,羊水穿刺成本較高但部分省市對高齡孕婦有補貼政策。

建議40歲孕婦在孕12周后先進(jìn)行無(wú)創(chuàng )檢測,若結果異?;蚝喜⑵渌呶R蛩卦傩醒蛩┐檀_診,孕期需規律產(chǎn)檢并保持均衡營(yíng)養。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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