慢性腎臟疾病已經(jīng)成為目前嚴重威脅人民健康的慢性疾病之一，而由此導致的尿毒癥又是一種嚴重消耗醫療資源的疾病。所以對慢性腎臟疾病的早期診斷、早期治療就成為了現階段腎內科工作的重點(diǎn)。

北京友誼醫院腎內科自成立以來(lái)，一直致力于加強對慢性腎臟疾病診斷能力的加強。腎內科很早就成立了臨床試驗室，開(kāi)展了尿紅細胞分析、尿白細胞分析、尿滲透壓、尿酸化試驗等多項腎內科專(zhuān)科檢驗項目，對臨床腎臟疾病的診斷提供了有力的支持。

慢性腎臟疾病早期診斷手段中，腎臟活檢病理學(xué)檢查是非常重要的一種手段，近年出現的一些治療方法都是以腎臟病理學(xué)檢查結果為基礎的。從上世紀90年代開(kāi)始，科室鑒于當時(shí)該市市屬醫院中無(wú)法進(jìn)行腎臟病理學(xué)檢查的情況，積極開(kāi)展了這項技術(shù)。目前，科室已經(jīng)先后進(jìn)行了近3000例的腎穿刺病理學(xué)檢查，成為市屬醫院中唯一一家可以獨立進(jìn)行腎穿刺活檢病理學(xué)檢查的醫院，再也不用將穿刺標本送外院檢查了，為患者早期明確診斷爭取了時(shí)間。

目前，對于各種常見(jiàn)慢性腎臟疾病以及各種疑難、少見(jiàn)腎臟疾病的早期確診率已達國內先進(jìn)水平，為這些腎臟疾病患者的治療提供了最大的支持。

血液透析是慢性腎功能不全、尿毒癥患者維持生命的必備治療措施?？剖已和肝鲋行脑谏鲜兰o七八十年代就開(kāi)始組建，并在1989年正式成為獨立的血液透析中心。在中國血液透析界著(zhù)名專(zhuān)家王質(zhì)剛教授的領(lǐng)導下，科室血液透析中心迅速發(fā)展壯大，目前已經(jīng)成為擁有60臺透析機、擁有固定透析患者240余人，北京市內數一數二的大型現代化透析中心。

腎病內科透析中心寬敞，明亮，專(zhuān)門(mén)為患者準備了更衣和休息的房間、家屬等候區，還為患者準備了飲用水和微波爐，患者在透析中心接受治療的同時(shí)，還可以保持輕松、良好的心情，對尿毒癥患者的生活，尤其是為患者回歸社會(huì )提供了一定的支持。

目前腎病內科血液透析中心不僅可以進(jìn)行常規血液透析，還可以進(jìn)行血液透析濾過(guò)、血液濾過(guò)、血液灌流、血漿置換、可調鈉透析、續貫透析等多種血液凈化治療。而且科室透析中心對患者悉心管理、治療，定期監測患者病情變化，并根據病情采取適當的治療，尤其是對患者進(jìn)行個(gè)體化透析方案的制定，更是為患者的治療提供了最大的保證。

腎病內科血液透析中心的護士，在護士長(cháng)的領(lǐng)導下，對常規透析操作熟練掌握，而且根據多年的工作經(jīng)驗，對這些操作進(jìn)行了改良，形成了一套具有特色的操作規程，從而使患者的內瘺使用時(shí)間、長(cháng)期中心靜脈留置導管的使用時(shí)間都在國內透析中心中名列前茅?？剖已和肝鲋行母桥c醫院放射科合作，積極開(kāi)展CT血管重建技術(shù)，并將其應用在內瘺的重建手術(shù)中，使透析患者的“生命線(xiàn)”--動(dòng)靜脈內瘺的使用時(shí)間大大延長(cháng)，減少了患者的痛苦，為患者的長(cháng)期存活提供了保障。

現在，腎病內科血液透析中心已經(jīng)不局限于挽救尿毒癥患者的生命，更加致力于提高患者的生活質(zhì)量，并最終增加患者回歸社會(huì )的幾率，使尿毒癥患者不再是原來(lái)人們心目中的“累贅”，而能夠繼續為社會(huì )做出貢獻。

腹膜透析是和血液透析類(lèi)似的一種腎臟替代治療方法，腹膜透析與血液透析相比對患者日常生活時(shí)間的占用很少、患者平時(shí)在家自行透析，不用每周三次往醫院跑，對患者生活影響小、而且腹膜透析對患者參與腎臟功能的保護比血透要好，尤其對尿量較多的早期尿毒癥患者尤為適合。正是因為以上的特點(diǎn)，國內腹膜透析雖然起步較晚，但近年發(fā)展迅速，現在已經(jīng)成為很普及的一種透析方式了。

上世紀90年代初期，國內開(kāi)始開(kāi)展腹膜透析。醫院腎內科在1995年開(kāi)始為患者進(jìn)行腹膜透析，1998年正式成立腹膜透析中心?，F在科室腹膜透析中心從規模上來(lái)說(shuō)，是北京市第三大腹膜透析中心。如今，科室腹透中心擁有專(zhuān)業(yè)腹透醫生2名、專(zhuān)業(yè)腹透護士3名。擁有固定腹膜透析患者110余名。平均腹透時(shí)間在4.5年以上。腹膜透析患者可以不用經(jīng)常來(lái)醫院看病，這點(diǎn)雖然是腹膜透析相對于血液透析來(lái)說(shuō)的優(yōu)點(diǎn)，但是也不利于醫生對患者病情的掌握。所以，科室不但是通過(guò)常規門(mén)診的就診來(lái)對患者進(jìn)行評價(jià)、診斷和治療，還經(jīng)常通過(guò)電話(huà)了解患者情況，并給與相關(guān)指導。對于有些確實(shí)不方便來(lái)醫院就診的患者，科室腹透醫生和護士還會(huì )定期對這些患者進(jìn)行家訪(fǎng)，真正在患者的家中、床旁對患者進(jìn)行診治。通過(guò)這些努力，目前科室腹透中心患者總數雖然不是北京市最多的腹透中心，但科室腹透患者的掉隊率在北京市是最低的。與血液透析中心一樣，努力提高尿毒癥患者的生活質(zhì)量也是科室腹膜透析中心的工作目標。