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甲減嚴重還是甲亢嚴重

患者：女，40歲

病情描述:
甲減嚴重還是甲亢嚴重
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王敬 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺功能減退與甲狀腺功能亢進(jìn)嚴重程度需根據個(gè)體情況判斷，兩者均可引發(fā)多系統損害，甲亢易出現急性甲亢危象，甲減可能導致粘液性水腫昏迷。

1、甲亢危害：

甲狀腺激素過(guò)量導致代謝亢進(jìn)，可能引發(fā)心律失常、骨質(zhì)疏松，嚴重時(shí)出現甲亢危象導致高熱昏迷。治療需使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物，必要時(shí)進(jìn)行放射性碘治療。

2、甲減危害：

甲狀腺激素缺乏引起代謝減緩，可能導致心力衰竭、認知障礙，嚴重者發(fā)生粘液性水腫昏迷。治療以左甲狀腺素鈉替代為主，需定期監測激素水平。

3、急性風(fēng)險：

甲亢危象進(jìn)展迅猛，病死率較高；甲減昏迷起病隱匿但救治不及時(shí)同樣危險。兩者均需急診處理，甲亢危象需使用β受體阻滯劑和碘劑。

4、長(cháng)期影響：

未控制的甲亢易損害心血管系統，甲減可能造成不可逆神經(jīng)損傷。妊娠期患者無(wú)論甲亢甲減均可能影響胎兒發(fā)育，需嚴格監控。

建議甲狀腺疾病患者定期復查甲狀腺功能，遵醫囑調整藥物劑量，出現心悸、嗜睡等異常癥狀及時(shí)就醫。

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