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孕婦用力大便陰部出血咋辦

患者：女，24歲

病情描述:
孕婦用力大便陰部出血咋辦
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姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

孕婦用力排便后出現陰部出血可能與痔瘡、陰道黏膜損傷、前置胎盤(pán)、先兆流產(chǎn)等因素有關(guān)，可通過(guò)調整飲食、局部護理、藥物治療及緊急就醫等方式處理。

1、痔瘡

孕期腹壓增高易誘發(fā)痔瘡破裂出血，表現為便后滴血或衛生紙染血。建議增加膳食纖維攝入，溫水坐浴緩解腫脹，出血較多時(shí)可遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、氫化可的松軟膏、痔瘡膏等藥物。

2、陰道黏膜損傷

便秘用力可能導致會(huì )陰部毛細血管破裂，出血量少且鮮紅。需保持會(huì )陰清潔干燥，使用孕婦專(zhuān)用濕巾輕柔擦拭，避免抓撓刺激。

3、前置胎盤(pán)

胎盤(pán)位置異常者在腹壓增加時(shí)可能出現無(wú)痛性出血，常伴隨血色暗紅。需立即臥床制動(dòng)并急診就醫，通過(guò)超聲檢查評估胎盤(pán)位置，必要時(shí)住院觀(guān)察。

4、先兆流產(chǎn)

出血伴隨下腹墜痛或腰酸可能提示宮縮，需絕對臥床并監測胎心。禁止自行用藥，應緊急就診排除胎盤(pán)早剝等危險情況，醫生可能開(kāi)具黃體酮膠囊、地屈孕酮片等保胎藥物。

孕期出現出血需立即停止用力排便，記錄出血量和顏色變化，避免攝入辛辣刺激食物，每日飲水不少于2000毫升，必要時(shí)在產(chǎn)科醫生指導下使用乳果糖等緩瀉劑。

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