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孕婦15周陰道出血是什么原因引起的

患者：女，33歲

病情描述:
孕婦15周陰道出血是什么原因引起的
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

孕婦15周陰道出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)異常、生殖道感染等原因引起，需根據具體情況進(jìn)行醫學(xué)評估和處理。

1、先兆流產(chǎn)

妊娠20周前的陰道出血可能與胚胎發(fā)育異?；螯S體功能不足有關(guān)，表現為少量暗紅色血液，可能伴隨下腹隱痛。需立即臥床休息并就醫，醫生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

2、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在妊娠期因充血更易出血，通常為鮮紅色點(diǎn)滴出血，無(wú)腹痛?？赏ㄟ^(guò)陰道鏡檢查確診，必要時(shí)行息肉摘除，禁用宮頸冷凍或錐切等有創(chuàng )治療。

3、胎盤(pán)異常

胎盤(pán)低置狀態(tài)或邊緣性前置胎盤(pán)可能導致無(wú)痛性出血，超聲檢查可明確胎盤(pán)位置。需絕對避免體力活動(dòng)，出血量大時(shí)需住院觀(guān)察，禁用陰道檢查。

4、生殖道感染

細菌性陰道病或霉菌性陰道炎可能引起血性分泌物，伴有異味或瘙癢。需行白帶常規檢查，孕期可安全使用克霉唑栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等局部藥物治療。

孕婦出現陰道出血應立即平臥并聯(lián)系產(chǎn)科醫生，避免劇烈運動(dòng)和性生活，保持外陰清潔，記錄出血量和顏色變化，配合超聲檢查和胎心監護評估胎兒狀況。

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