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空洞型肺結核多長(cháng)時(shí)間閉合

患者:男,38歲

病情描述:
空洞型肺結核多長(cháng)時(shí)間閉合
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邊永君 主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院 三甲 呼吸內科

空洞型肺結核病灶閉合一般需要3-6個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到病灶大小、治療方案依從性、免疫狀態(tài)、耐藥性等多種因素的影響。

1. 病灶大小

空洞直徑超過(guò)4厘米時(shí)愈合時(shí)間延長(cháng),可能需6個(gè)月以上。小空洞在規范治療下3-4個(gè)月可見(jiàn)閉合。

2. 治療依從性

堅持足量服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物可縮短療程。間斷服藥易導致病灶遷延不愈。

3. 免疫狀態(tài)

合并糖尿病、HIV感染等免疫低下情況會(huì )延緩愈合。需同步控制基礎疾病,必要時(shí)使用免疫調節劑。

4. 耐藥性

耐多藥結核菌感染需調整為二線(xiàn)藥物方案,閉合時(shí)間可能延長(cháng)至8-12個(gè)月。藥敏試驗對指導用藥至關(guān)重要。

治療期間應保證高蛋白飲食,適當補充維生素A和鋅,每月復查胸部CT監測空洞變化,出現咯血或發(fā)熱需及時(shí)復診。

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