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什么叫圍產(chǎn)期心肌病

患者：女，68歲

病情描述:
什么叫圍產(chǎn)期心肌病
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

圍產(chǎn)期心肌病是一種妊娠末期至產(chǎn)后5個(gè)月內發(fā)生的心肌病變，主要表現為心力衰竭癥狀，可能與妊娠期血流動(dòng)力學(xué)改變、病毒感染、自身免疫反應、營(yíng)養不良等因素有關(guān)。

1、血流動(dòng)力學(xué)改變

妊娠期血容量增加和心臟負荷加重可能導致心肌損傷，建議控制鈉鹽攝入并監測體重，嚴重時(shí)需使用利尿劑如呋塞米、血管擴張劑如硝酸甘油或正性肌力藥物如地高辛。

2、病毒感染

柯薩奇病毒等感染可能誘發(fā)心肌炎性反應，需進(jìn)行抗病毒治療，同時(shí)可輔以輔酶Q10、曲美他嗪等改善心肌代謝的藥物。

3、自身免疫反應

妊娠期免疫調節異?？赡芄粜募〗M織，需通過(guò)糖皮質(zhì)激素如潑尼松聯(lián)合免疫抑制劑治療，并密切監測心功能。

4、營(yíng)養不良

妊娠期葉酸或硒元素缺乏可能影響心肌能量代謝，需補充維生素B族及微量元素，同時(shí)使用β受體阻滯劑如美托洛爾減輕心臟負荷。

患者應保證低鹽高蛋白飲食，避免劇烈活動(dòng)，定期復查超聲心動(dòng)圖，哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑調整治療方案。

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