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氫氟酸灼傷皮膚后變白變黑嚴重不

患者：男，35歲

病情描述:
氫氟酸灼傷皮膚后變白變黑嚴重不
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曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

氫氟酸灼傷皮膚后變白變黑屬于嚴重化學(xué)損傷，需立即就醫。皮膚顏色變化提示組織壞死或色素沉著(zhù)，可能由局部組織損傷神經(jīng)血管受累深層組織腐蝕繼發(fā)感染等因素引起。

1、局部組織損傷：

氫氟酸滲透性強，可導致表皮至真皮層細胞凝固性壞死，表現為初期蒼白色斑塊。需用葡萄糖酸鈣凝膠中和處理，配合燒傷膏如磺胺嘧啶銀乳膏促進(jìn)修復。

2、神經(jīng)血管受累：

氟離子與鈣鎂結合引發(fā)劇烈疼痛，伴隨微循環(huán)障礙導致局部缺血性發(fā)黑。需靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗毒性，疼痛劇烈時(shí)可使用利多卡因局部封閉。

3、深層組織腐蝕：

高濃度氫氟酸可腐蝕皮下脂肪、肌肉甚至骨骼，形成難以愈合的深部潰瘍。需手術(shù)清創(chuàng )聯(lián)合鈣劑灌注治療，必要時(shí)行皮瓣移植修復缺損。

4、繼發(fā)感染：

壞死組織易繼發(fā)細菌或真菌感染，加重色素沉著(zhù)。需定期消毒換藥，感染時(shí)可使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。

接觸氫氟酸后應立即用大量清水沖洗30分鐘以上，避免揉搓患處，同時(shí)禁食高氟食物如海產(chǎn)品，盡早就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理。

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