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寶寶20天了黃疸還沒(méi)退

患者：女，60歲

病情描述:
寶寶20天了黃疸還沒(méi)退
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

新生兒黃疸20天未退可能由母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起，通常表現為皮膚黏膜黃染、嗜睡、喂養困難等癥狀。

1、母乳性黃疸：

可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)，通常表現為輕度黃染且無(wú)其他異常。建議家長(cháng)增加喂養頻率促進(jìn)排泄，必要時(shí)暫停母乳喂養觀(guān)察。

2、感染因素：

可能與新生兒敗血癥、尿路感染等有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、反應差。家長(cháng)需立即就醫進(jìn)行血培養檢查，醫生可能使用抗生素如頭孢曲松、青霉素等進(jìn)行治療。

3、膽道閉鎖：

可能與先天性膽管發(fā)育異常有關(guān)，表現為陶土色大便和肝脾腫大。家長(cháng)需盡快進(jìn)行超聲檢查，確診后需在2月齡前完成葛西手術(shù)干預。

4、遺傳代謝?。?/h3>

可能與G6PD缺乏癥、甲狀腺功能減退等有關(guān)，常伴有貧血、肌張力低下。家長(cháng)需配合完成新生兒篩查，醫生可能使用苯巴比妥、左甲狀腺素等藥物。

建議家長(cháng)每日監測黃疸變化范圍，保證充足喂養，避免陽(yáng)光直射眼睛的情況下適當日光浴，若出現黃染加重或精神萎靡需立即就診。

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