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拔牙后過(guò)了幾個(gè)小時(shí)牙又疼了

患者：女，53歲

病情描述:
拔牙后過(guò)了幾個(gè)小時(shí)牙又疼了
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張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

拔牙后數小時(shí)出現疼痛可能由術(shù)后正常反應、干槽癥、感染或鄰牙損傷引起，可通過(guò)冷敷、藥物鎮痛、清創(chuàng )縫合或抗感染治療緩解。

1. 術(shù)后反應：

拔牙創(chuàng )口周?chē)M織水腫壓迫神經(jīng)末梢導致疼痛，屬于正常生理過(guò)程。48小時(shí)內冰敷患側面部，避免吮吸或劇烈漱口。

2. 干槽癥：

血凝塊脫落使牙槽骨暴露引發(fā)劇烈疼痛，可能與吸煙、口腔衛生差有關(guān)。需就醫清除壞死組織，局部填塞碘仿紗條鎮痛。

3. 創(chuàng )口感染：

細菌侵入導致紅腫熱痛，常伴腐臭味。需使用阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等抗生素，配合氯己定含漱液清潔口腔。

4. 鄰牙損傷：

拔牙過(guò)程中器械誤傷鄰牙牙髓或牙周膜，需拍攝牙片確認損傷程度，視情況進(jìn)行根管治療或牙周夾板固定。

術(shù)后24小時(shí)內避免刷牙漱口，選擇溫涼流質(zhì)飲食，若疼痛持續加重或出現發(fā)熱需及時(shí)復診。

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