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引產(chǎn)完不清宮可以嗎

患者:女,32歲

病情描述:
引產(chǎn)完不清宮可以嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

引產(chǎn)術(shù)后是否需清宮需根據子宮恢復情況決定,多數殘留物較少時(shí)可觀(guān)察隨訪(fǎng),殘留較多或出血不止時(shí)需及時(shí)清宮。

1、殘留量評估

通過(guò)超聲檢查測量宮腔內殘留組織大小,殘留直徑小于30毫米且無(wú)活躍出血時(shí)可選擇藥物促排觀(guān)察。

2、出血情況

陰道出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續兩周以上,提示可能存在胎盤(pán)胎膜殘留,此時(shí)需考慮清宮術(shù)干預。

3、感染風(fēng)險

殘留組織合并發(fā)熱、腹痛或異常分泌物時(shí),提示可能發(fā)生宮內感染,需在抗感染治療同時(shí)行清宮術(shù)。

4、HCG監測

血清人絨毛膜促性腺激素水平下降緩慢或反彈升高,提示妊娠組織殘留,需結合影像學(xué)評估決定是否清宮。

引產(chǎn)后應保持會(huì )陰清潔,避免盆浴及性生活,遵醫囑使用益母草顆粒等促子宮復舊藥物,定期復查超聲與HCG水平。

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