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怎樣治療特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

患者:男,49歲

病情描述:
怎樣治療特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓可通過(guò)靶向藥物治療、氧療、抗凝治療、肺移植等方式治療。特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓通常由基因突變、血管收縮異常、內皮細胞功能障礙、血栓形成等原因引起。

1、靶向藥物治療

內皮素受體拮抗劑如波生坦、安立生坦可改善血管舒張功能,磷酸二酯酶-5抑制劑如西地那非能降低肺動(dòng)脈壓力,前列環(huán)素類(lèi)藥物如伊洛前列素有助于緩解癥狀。

2、氧療

長(cháng)期低流量吸氧可糾正低氧血癥,改善組織供氧,適用于動(dòng)脈血氧分壓持續低于60毫米汞柱的患者,需每日持續使用15小時(shí)以上。

3、抗凝治療

華法林等抗凝藥物可預防肺動(dòng)脈內血栓形成,使用期間需定期監測凝血功能,保持國際標準化比值在2-3之間,避免出血風(fēng)險。

4、肺移植

對于藥物治療無(wú)效的終末期患者,雙肺移植是最終治療手段,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑,五年生存率可達50-60%。

患者應避免劇烈運動(dòng),保持低鹽飲食,定期監測心功能,出現呼吸困難加重需及時(shí)就醫調整治療方案。

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