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腰突腳麻是嚴重了還是正常的

患者：女，27歲

病情描述:
腰突腳麻是嚴重了還是正常的
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

腰突腳麻是腰椎間盤(pán)突出癥進(jìn)展期的常見(jiàn)癥狀，可能由神經(jīng)根受壓加重、局部炎癥反應、椎管狹窄、馬尾綜合征等因素引起。

1、神經(jīng)根受壓

突出的椎間盤(pán)直接壓迫神經(jīng)根會(huì )導致下肢放射性麻木，可通過(guò)腰椎牽引緩解壓迫，藥物可選甲鈷胺片、維生素B1片、塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養神經(jīng)并消炎鎮痛。

2、炎癥反應

髓核物質(zhì)泄漏引發(fā)化學(xué)性神經(jīng)炎，表現為持續性麻木伴灼熱感，需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液消除炎癥，配合口服雙氯芬酸鈉緩釋片控制癥狀。

3、椎管狹窄

長(cháng)期突出導致椎管容積減少，出現間歇性跛行伴腳麻，嚴重時(shí)需行椎板切除減壓術(shù)，術(shù)前可嘗試甘露醇注射液脫水減輕神經(jīng)水腫。

4、馬尾綜合征

巨大突出壓迫馬尾神經(jīng)會(huì )引起會(huì )陰部麻木伴二便障礙，屬于急診手術(shù)指征，需在6小時(shí)內行椎間盤(pán)切除術(shù)，術(shù)后使用注射用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子促進(jìn)修復。

建議避免久坐彎腰動(dòng)作，睡硬板床減輕腰椎壓力，急性期可冰敷緩解疼痛，若出現會(huì )陰麻木或肌力下降須立即就醫。

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