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幽門(mén)陽(yáng)性1個(gè)加號嚴重嗎

患者：女，62歲

病情描述:
幽門(mén)陽(yáng)性1個(gè)加號嚴重嗎
共1個(gè)回答
黃玉紅 主任醫師 去掛號
中國醫科大學(xué)附屬第一醫院 三甲 消化內科

幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性1個(gè)加號通常不嚴重，屬于輕度感染，多數可通過(guò)規范治療根除。幽門(mén)螺桿菌感染程度主要與菌株毒性、胃黏膜損傷程度、免疫狀態(tài)、治療依從性等因素有關(guān)。

1、菌株毒性

不同幽門(mén)螺桿菌菌株致病性差異較大，低毒力菌株可能僅引起輕微炎癥反應，表現為1個(gè)加號陽(yáng)性，此時(shí)可通過(guò)阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法治療。

2、胃黏膜損傷

胃鏡檢查可評估感染對胃黏膜的影響，若僅存在淺表性胃炎，1個(gè)加號陽(yáng)性提示病變較輕，需結合膠體果膠鉍等胃黏膜保護劑輔助治療。

3、免疫狀態(tài)

免疫功能正常者能部分抑制幽門(mén)螺桿菌繁殖，表現為弱陽(yáng)性，可選用含鉍劑四聯(lián)療法增強根除效果，常用藥物包括枸櫞酸鉍鉀、甲硝唑等。

4、治療依從性

不規范用藥易導致治療失敗或耐藥性產(chǎn)生，即使1個(gè)加號陽(yáng)性也需完成14天全程治療，必要時(shí)進(jìn)行藥敏試驗調整方案。

建議感染者分餐飲食，避免辛辣刺激食物，治療期間定期復查碳13/14呼氣試驗評估療效。

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