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子宮肌瘤引起腰部一側疼痛怎么辦

患者：男，34歲

病情描述:
子宮肌瘤引起腰部一側疼痛怎么辦
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

子宮肌瘤引起腰部一側疼痛可通過(guò)熱敷緩解、藥物鎮痛、介入治療、手術(shù)切除等方式治療。子宮肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細胞增殖失衡等原因引起。

1、熱敷緩解

使用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位，每次15分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。適合體積較小且未壓迫神經(jīng)的肌瘤引起的偶發(fā)疼痛。

2、藥物鎮痛

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可短期使用，GnRH類(lèi)似物如亮丙瑞林可縮小肌瘤體積。疼痛可能與肌瘤壓迫腰骶神經(jīng)叢或牽拉盆腔韌帶有關(guān)，常伴隨月經(jīng)量增多。

3、介入治療

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮，適合希望保留子宮的患者。肌瘤增長(cháng)過(guò)快可能導致缺血性疼痛，超聲檢查可見(jiàn)肌瘤壓迫輸尿管跡象。

4、手術(shù)切除

肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)適用于直徑超過(guò)5厘米的肌瘤，能徹底解除神經(jīng)壓迫。多發(fā)性肌瘤可能引起單側放射性疼痛，磁共振可明確肌瘤與神經(jīng)的解剖關(guān)系。

日常避免攝入含雌激素食物，定期婦科超聲監測肌瘤變化，急性疼痛加重時(shí)需立即就醫評估是否發(fā)生肌瘤變性。

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