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怎樣的宮頸癌易復發(fā)

患者：男，29歲

病情描述:
怎樣的宮頸癌易復發(fā)
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

宮頸癌復發(fā)概率與腫瘤分期、病理類(lèi)型、治療方式及術(shù)后隨訪(fǎng)等因素相關(guān)，高危因素包括晚期分期、非鱗癌病理類(lèi)型、淋巴結轉移及術(shù)后HPV持續感染。

1. 腫瘤分期

III-IV期患者復發(fā)率顯著(zhù)升高，腫瘤浸潤深度超過(guò)宮頸間質(zhì)1/3或侵犯宮旁組織時(shí)，局部微轉移風(fēng)險增加。術(shù)后需配合放化療并嚴格隨訪(fǎng)。

2. 病理類(lèi)型

腺癌和腺鱗癌較鱗癌更易復發(fā)，可能與對放療敏感性較低有關(guān)。這類(lèi)患者術(shù)后建議采用紫杉醇+順鉑等強化化療方案。

3. 淋巴結轉移

盆腔淋巴結陽(yáng)性者復發(fā)風(fēng)險提高3-5倍，這類(lèi)患者需行延伸野放療，可考慮貝伐珠單抗等靶向藥物輔助治療。

4. HPV持續感染

術(shù)后高危型HPV未轉陰者兩年內復發(fā)率達30%，需定期檢測病毒載量，必要時(shí)使用干擾素進(jìn)行抗病毒治療。

建議復發(fā)高?；颊呙?個(gè)月進(jìn)行TCT+HPV聯(lián)合篩查，保持規律作息并補充硒元素等抗氧化營(yíng)養素，降低二次復發(fā)風(fēng)險。

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