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子宮肌瘤超過(guò)三個(gè)月妊娠的大小需要切除子宮嗎

患者：男，54歲

病情描述:
子宮肌瘤超過(guò)三個(gè)月妊娠的大小需要切除子宮嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

子宮肌瘤超過(guò)三個(gè)月妊娠大小多數情況無(wú)須切除子宮，處理方式主要有藥物治療、肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)。

1、藥物治療

促性腺激素釋放激素類(lèi)似物可縮小肌瘤體積，適用于圍絕經(jīng)期或手術(shù)前輔助治療，常用藥物有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林。

2、肌瘤剔除術(shù)

通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)僅切除肌瘤組織，保留子宮功能，適用于有生育需求的患者，術(shù)后可能復發(fā)需定期隨訪(fǎng)。

3、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

介入治療阻斷肌瘤血供使其萎縮，創(chuàng )傷小恢復快，但可能影響卵巢功能，不適合有生育計劃者。

4、子宮切除術(shù)

僅適用于肌瘤惡變可疑、癥狀嚴重且無(wú)生育需求者，需綜合評估年齡、癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險。

建議根據年齡、生育需求及癥狀程度選擇個(gè)體化方案，術(shù)后注意補充鐵劑預防貧血，定期復查超聲監測復發(fā)情況。

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