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左手大拇指發(fā)麻是什么原因

患者：男，59歲

病情描述:
左手大拇指發(fā)麻是什么原因
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

左手大拇指發(fā)麻可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、維生素B12缺乏等原因引起。

1. 腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓導致，表現為拇指、食指麻木伴夜間加重?？膳宕魍蟛恐Ь?，口服甲鈷胺、維生素B1、布洛芬緩解癥狀。

2. 頸椎病

頸神經(jīng)根受壓引發(fā)放射性麻木，多伴頸部酸痛。需頸椎牽引治療，藥物可選塞來(lái)昔布、乙哌立松、腺苷鈷胺。

3. 糖尿病神經(jīng)病變

長(cháng)期高血糖損傷周?chē)窠?jīng)，呈現對稱(chēng)性麻木。需控制血糖，使用硫辛酸、依帕司他、甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。

4. 維生素B12缺乏

營(yíng)養不良或吸收障礙導致神經(jīng)髓鞘異常，伴舌炎、乏力。需肌注維生素B12，口服葉酸、復合維生素B改善。

建議避免長(cháng)時(shí)間重復性手部動(dòng)作，注意補充富含B族維生素的食物，若持續麻木超過(guò)兩周需盡早就醫排查病因。

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