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腰椎間盤(pán)4-5節突出怎么正確緩解

患者：男，37歲

病情描述:
腰椎間盤(pán)4-5節突出怎么正確緩解
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

腰椎間盤(pán)4-5節突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解，通常由長(cháng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床，避免彎腰和負重活動(dòng)。疼痛緩解后可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法。

2、物理治療

超短波、紅外線(xiàn)等理療可改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行，避免過(guò)度牽引導致?lián)p傷。

3、藥物治療

可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物，塞來(lái)昔布用于消炎鎮痛，甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，乙哌立松緩解肌肉痙攣。

4、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者，開(kāi)放手術(shù)如椎間盤(pán)切除融合術(shù)用于嚴重病例，手術(shù)需評估突出程度和神經(jīng)受壓情況。

日常應保持正確坐姿，避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉，控制體重減輕腰椎負荷，睡眠時(shí)在腰部墊軟枕維持生理曲度。

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