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早產(chǎn)兒出現呼吸暫停時(shí)怎么回事

病情描述:
早產(chǎn)兒出現呼吸暫停時(shí)怎么回事
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楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

早產(chǎn)兒呼吸暫?？赡苡珊粑袠邪l(fā)育不成熟、低氧血癥、感染、胃食管反流等原因引起，可通過(guò)體位管理、氧療、藥物治療、原發(fā)病治療等方式干預。

1. 呼吸中樞未成熟

早產(chǎn)兒腦干呼吸控制中樞發(fā)育不全導致自主呼吸節律不穩定。建議家長(cháng)采用俯臥位或側臥位，避免頸部過(guò)度屈曲，必要時(shí)使用咖啡因注射液刺激呼吸中樞。

2. 低氧血癥誘發(fā)

血氧飽和度低于80%可能觸發(fā)呼吸暫停。家長(cháng)需監測血氧，醫生可能采用經(jīng)鼻持續氣道正壓通氣或低濃度氧療，藥物可選氨茶堿注射液。

3. 感染因素

敗血癥或肺炎等感染導致炎性介質(zhì)抑制呼吸中樞。伴隨發(fā)熱、反應差等癥狀，需進(jìn)行血培養檢查，使用注射用青霉素鈉等抗生素控制感染。

4. 胃食管反流

胃內容物反流刺激喉部化學(xué)感受器引發(fā)呼吸暫停。表現為喂養后發(fā)紺、嗆奶，建議家長(cháng)少量多次喂養，醫生可能使用多潘立酮混懸液改善胃腸動(dòng)力。

早產(chǎn)兒呼吸暫停期間家長(cháng)應立即給予背部輕拍刺激，記錄發(fā)作頻率和持續時(shí)間，喂養時(shí)保持半臥位并觀(guān)察有無(wú)嗆咳，定期隨訪(fǎng)神經(jīng)發(fā)育評估。

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